保定市第一中心医院试题北京中医药大学东方学院《针灸治疗学》试卷A(2016-2017学年第一学期)北京中医药大学东方学院教务处2016年12月三、填空题（每空1分，共15分）得分：_________1. 痹证分为几种证型：、、、。
2.经前期紧张综合征涉及的脏腑以为主，其中气血不足证的治则是。
3. “不盛不虚以经取之”的针刺手法为。
4.八会穴中骨会____、髓会_____。
5.针刺治疗痛经的经验效穴为____________，治疗疳积的经验效穴为____________。
6.补法适用于治疗、型遗尿。
7.眼睑下垂先天不足、脾虚气弱者，治则宜；风邪袭络者宜。
四、简答题（每题5分，共15分）得分：_________1. 针灸治疗呃逆的基本处方及辨证加减是什么？2. 什么是“不盛不虚以经取之”？3. 针灸治疗月经不调的基本处方及辨证加减是什么？五、病例分析（每题10分，共20分）得分：_________1. 患者吴某，男，68岁，退休干部。
因“突然昏仆伴口角歪斜5小时”于2009年3月24日3pm被家属抬入我院求治。
家属代述：患者患高血压病史已10余年，平时有头晕头痛等症，性情急躁，时见肢端和面颊发麻，喜食肥甘，嗜烟酒，近两年症状明显加重。
就诊前与人发生口角，眩晕随之加剧，继而昏仆倒地，不省人事，牙关紧闭，面赤无汗，双手握固，舌淡，苔白腻，脉弦滑而数。
PE：BP 220/130mmHg 。
其余略。
请根据上述材料写出疾病诊断、证型、治则、针灸处方及刺灸方法。
2.吴某，男性，56岁，干部，2003年1月9日初诊。
头晕2周，加重2天。
2周前感头晕，也未在意，近2天来头晕加重，有时站立不稳，稍躺片刻有所好转，头重如蒙裹，胸中满闷不舒，纳差，肢倦乏力。
查体：素体丰腴，平时喜食肥甘，精神可，血压18.5／12kPa，舌质红苔白腻，脉象弦缓。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
一、A型选择题（共40分，每题 1分）得分：_________1.针灸治疗肘劳肘内侧疼痛者可在基本处方的基础上加( )A.下廉B.少海C.尺泽D.天井E.阿是穴2.治疗更年期综合征的基本处方中，除肾俞、太溪、三阴交外，还包括( )A.足三里、气海B.神门、内关C.太冲、风池D.关元、百会 E丰隆、中脘3.下列各项中除( )外都是治疗腰部扭伤的基本处方A.肾俞B.腰阳关C.腰奇穴D.委中E.阿是穴4.面痛的治疗以何经穴位为主( )A.手足少阳经B.手足阳明经C.手太阳经D.任脉E.足阳明经5.治疗耳鸣、耳聋取中渚、侠溪是属于( )A.辨证配穴B.临近配穴C.局部配穴 D．循经远取 E．以上都不是6.肝阳暴亢型中风可在基本处方上再加( )A.足三里、气海B.太溪、三阴交C.丰隆、合谷D.风池、完骨E.太冲、太溪7.下列病证取穴，不属于远部取穴的是( )A.胃痛取足三里B.项强取后溪C.哑门治疗失语D.人中治疗腰扭伤E.面瘫取合谷8.下列哪一项不是引起高热的主要病因( )A.暑热蒙心B.疫毒熏蒸C.外感风D.湿热蕴蒸E.温邪内陷9.针灸治疗中耳炎，在操作时刺翳风穴要选较细的针、只捻转不提插是为了( )A.防止症状加重B.防止刺伤耳膜C.防止刺伤面神经D.防止出血E.防止疼痛10.心俞、脾俞、三阴交同用，可以治疗哪一类型的失眠( )A心脾亏损型 B.肾气不足型C.心胆气虚型 D.脾胃不和型E.肝阳上扰型11.热痹治疗除在病变局部选穴外，可再加( )A.肾俞、关元B.大椎、曲池C.内关、合谷D.膈俞、血海E.阴陵泉、足三里12.治疗瘀血腰痛在基本处方的基础上再加( )A.膈俞B.肾俞C.大肠俞D.大椎E.委中13.针灸治疗丹毒取穴以( )为主A.皮损局部和手阳明经腧穴B.皮损局部C.手阳明经腧穴D.足阳明经腧穴E.督脉腧穴14.风痰阻络型中风可在基本处方上再加( )A.曲池、内庭、丰隆B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.太溪、风池E.太冲、太溪15.头针治疗眩晕可取( )A.额中线、额旁1线B.顶中线、额旁1线C.顶中线、枕下旁线D.顶中线、枕上旁线E.枕上正中线、枕下旁线16.针刺治疗风寒阻络型面肌痉挛加( )A.内庭B.太溪C.大椎D.风池E.翳风17.治疗风湿头痛，可在基本处方的基础上，加用 ( )A.丰隆B.内庭C.风府D.足三里E.三阴交18.下列穴位除( )外，都是治疗眩晕的基本处方用穴A.百会B.风池C.头维D.大敦E.绝骨19.治疗肝火亢盛型高血压，可在基本处方的基础上再加( )A.太溪、风池B.膈俞、风池C.行间、风池D.血海、风池E.肝俞、风池20. 下列病证中，不宜施用灸法的是( )A、哮喘B、腰痛C、虚寒胃痛D、高热E、中风脱证21.下列各项中除( )外都能拔罐治疗落枕A.大椎B.肩井C.肩外俞D.阿是穴E.风池22.下列各项中除( )外均为治疗肩关节周围炎的基本穴位A.肩三针B.阿是穴C.阳陵泉D.天府E.中平穴23.治疗颞下颌关节功能紊乱综合征头昏头痛者，可在基本处方的基础上加( ) A.风池、太阳 B.听会、太阳 C.听会、百会D.大迎、翳明E.翳明、听会24.针灸的治疗作用是( )A．标本缓急 B．内外兼治C．补虚泻实D．疏通经络E．三因制宜25.下列属于近部取穴的是( )A．高热取大椎、曲池 B．气病胸闷取膻中 C．目赤肿痛取行间 D．口喎取地仓、颊车E．脱肛灸百会26.下列属于本经取穴的是( )A．咳嗽取尺泽、列缺 B．胃病取内关、足三里 C．牙痛取行间、合谷D．脱肛取百会、长强 E．流涎取合谷、承浆27.治疗失眠多梦取神门、大陵是哪类取穴法( )A．远部取穴 B．对症取穴C．近部取穴 D．上下取穴E．左右取穴28.下列哪个穴位不常用于治疗脱证( )A．关元 B．气海 C．人中 D．足三里 E．中冲29.下列哪个穴位又名血郄，有泄热功效( )A．尺泽 B．委中 C．太冲 D．少商 E．膈俞30.中风脱证选用神阙穴宜采用( ) A．隔姜灸 B．隔蒜灸 C．隔盐灸 D．隔附子饼灸 E．温针灸31.不属于治疗面瘫主穴的是( ) A．合谷Ｂ．地仓 C．颊车 D．太阳 E．太溪32.哮喘实证宜用下列哪组穴位( ) A．膻中、列缺、尺泽、膏肓B．膻中、鱼际、肺俞、尺泽C．膻中、孔最、天突、肾俞D．膻中、肺俞、中脘、丰隆E．膻中、天突、肾俞、肺俞33.肝气犯胃型胃痛，除用主穴外，还应配合何穴( )A．脾俞、胃俞 B．膈俞、血海C．胃俞、梁门 D．梁门、胆俞E．脾俞、公孙34.针刺治疗小儿急惊风应清热祛邪、豁痰开窍、镇惊熄风，其常用的最佳穴组为( )A．百会、印堂、气海、足三里、太冲B．水沟、中冲、合谷、太冲C．百会、大椎、四神聪、太阳D．合谷、太冲、阳陵泉E．风池、百会、足三里、气海35.针灸治疗小儿疳积，应健脾化滞，驱虫消积，起最佳穴组为( )A．中脘天枢足三里B．关元气海足三里C．四缝中脘足三里百虫窝D．上巨虚脾俞胃俞天枢E．中脘足三里上巨虚36.针刺美容、延缓衰老等用耳穴施治均可获得较好疗效，在选择耳穴时三者共同选用的一个耳穴是( )A．肝 B．肾 C．交感 D．内分泌 E．皮质下37.针刺痄腮多以“翳风、颊车、外关、合谷、关冲”为主穴清热消肿散结，当表现火毒蕴结时则应加配( )A．大椎曲池 B．商阳曲池 C．太冲曲泉 D．人中十宣 E．肺俞尺泽38.针刺心悸当养心安神，凝神定悸，常用穴位应该是( )A．心腧厥阴俞内关膻中 B．胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴 C．迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉D．肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交E．合谷太冲神门39.针刺治疗耳鸣、耳聋的基本方为：“翳风、听会、侠溪、中渚”，当证属肝胆火盛的实证时，还应加配( )A．中渚、侠溪 B．行间、丘墟 C．阳陵泉、足临泣 D．太冲、外关 E．肾俞、丘墟40.针刺治疗风热壅盛型咽喉肿痛之主穴应为 ( )A．少商、鱼际 B．合谷、尺泽 C．关冲、少商 D．尺泽、外关 E．关冲、天容二、B型选择题（共10分，每题 1分）得分：_________A.脾俞胃俞肾俞关元B.合谷曲池天枢上巨虚C.合谷曲池肾俞关元D.中脘气海神阙足三里E.中脘内庭内关公孙1.寒湿痢宜取 ( )2.噤口痢宜取 ( )A久泄B.寒痹 C.水肿D.发热E.扭伤3.虚则补之为 ( )的治法4.陷下则灸之为( )的治法5.寒则留之为 ( )的治法6.宛陈则除之为( )的治法A.足三里、脾俞B.肾俞、太溪C.太冲、期门D.行间、地机E.归来、命门7.治疗月经不调气虚证加穴为( )8.治疗月经不调血热证加穴为( )A.腰奇B.二白C.手逆注D.气端E.阑尾9.治疗中风昏迷的经外奇穴是( )10.治疗痔疮的经外奇穴是 ( )北京中医药大学东方学院《针灸治疗学》试卷A标准答案一、A型选择题（每题1分，共40分）二、B型选择题（每题1分，共10分）三、填空题（每空1分，共15分）1. 痛，行,热,2. 肝、脾、肾益气养血3. 平补平泻4.大杼;绝骨5.十七椎;四缝6.肾气不足肺脾气虚7.补肾健脾,益气养血,针灸并用; 补法疏风通络,调和气血,针灸并用,平补平泻四、简答题（每题5分，共15分）1. 处方：膈俞内关中脘足三里天突膻中加减：胃寒积滞、胃火冲逆、胃阴不足等胃气上逆者加胃俞和胃止呃；脾胃阳虚者加脾俞、胃俞温补脾胃；肝气郁滞者加期门、太冲疏肝理气。
2“不盛不虚以经取之”，并非病症本身无虚实可言，而是脏腑、经络的虚实表现不明显或虚实兼而有之。
主要是由于病变脏腑、经脉本身一时性的气血紊乱，而不涉及其他脏腑、经脉属本经自病。
3. 处方：关元血海三阴交加减：气虚加足三里、脾俞以健脾胃益气血；血虚加膈俞以益生血之源；肾虚加肾俞、太溪调补肾气，以益封藏；气郁加太冲、期门疏肝解郁；血热加行间、地机清泻血分之热；血寒加灸归来、命门温通胞脉，活血通经。
五、病例分析（每题10分，共20分）1. 诊断：中风证型：中脏腑（闭证）治则：平肝息风，清心豁痰，醒脑开窍针灸处方：水沟、太冲、丰隆、劳宫、十二井穴、百会、内关、素髎、十宣、风池合谷、太冲加减。
刺灸方法：泻法，不灸。
2. 病因病机：恣食肥厚，脾失健运，痰湿中阻，清阳不升。
诊断：眩晕。
证型：痰湿中阻。
治则：健脾和中，除湿祛痰。
处方：中脘、内关、头维、丰隆、阴陵泉。
方义：中脘乃胃之募穴，腑之会穴，和中健运，调理气机；内关宽胸止呕，以解胸闷；头维为足阳明、足少阳之交会穴，是治疗目眩之要穴；丰隆降逆祛痰；阴陵泉为脾之合穴，健脾除湿。
北京中医药大学东方学院《针灸治疗学》试卷B(2016-2017学年第一学期)北京中医药大学东方学院教务处2016年12月三、填空题（每空1分，共15分）得分：_________1. 五脏病多取___________，六腑病多取_____________。