糖耐量试验(OGTT)解读
试验程序
1、晨7~9时受试者空腹(8~10h)到检验科抽第一次血,查空腹血糖,C肽,
胰岛素水平,糖化血红蛋白;
2、口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g,3-5分钟内喝完,从喝第一口开始
计时。
儿童则予每公斤体重1.75g,总量不超过75g。
3、计时30分钟时到检验科查第二次血糖。
4、计时60分钟时到到检验科查第三次血糖。
5、计时120分钟时到检验科查第四次血。
6、计时180分钟时到检验科查第五次血。
注意:1.试验前一晚至少空腹8小时。
整个试验过程不要进食、进水,下午待所有结果出来后找内分泌科医生看化验单。
2.试验过程中,受试者不喝茶、咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但无须绝对卧床。
3.血标本应尽早送检。
4.试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。
5.试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7天。
血糖参照结果:
服糖后不良反应总的发生率为52.43%,以恶心最为常见,其它有胃肠不适、饥饿感、头晕头疼、呕吐、口干口麻、心慌、出汗、胸闷等,85%者症状于2h内消失,多经休息,进食后逐渐缓解,严重者给予50%葡萄糖20-40ml口服。
影响不良反应发生的因素
1、性别(女性显著高于男性);
2、服糖水速度(口服葡萄糖时间≤2min者显著高于3-5min者);
3、溶解葡萄糖水量(250-300ml 发生率低),水温;
4、其他:禁食时间,胃肠道疾病的存在、血糖水平等。
建议:服糖水速度以3~5min为宜;糖水温度应低于40℃;禁食时间以14h左右为佳;溶解葡萄糖水量250-300ml。
临床意义:1.用于糖尿病的诊断;2.用于葡萄糖耐量异常(IGT)的判定;3.用于糖尿病的鉴别诊断(有多种非糖尿病因素及疾病可引起糖耐量减低或空腹高血糖,须与原发性糖尿病相鉴别);4.用于低血糖症的鉴别诊断。
相关问题请咨询内分泌科医师。