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异常血流频谱（低钝血流
图形）
• 收缩期加速度延迟，收缩峰圆钝，舒张期 减速缓慢，Vd是Vs的50%以上，PI值减 低。
收缩期加速度延迟
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异常血流频谱（高阻力图
形）
• 收缩峰高尖，突然血流减速，Vd仅为 Vs的20%-25%，PI值增高，频谱基
底部缩窄。
频实谱用基文底档部缩窄
五、频谱内容
后交通动
脉 颈内动脉终末段 大脑前动脉
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椎-基底动脉系统
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椎动脉(VA)分4段 椎前段（V1） 横突孔段（V2） 寰枢段（V3）
颅内段（V4）发出小脑后下动脉 (PICA)
两侧VA汇合为基底动脉（BA） 大脑后动脉（PCA）
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椎动脉 小脑后下 动脉，两侧椎动 脉汇合成基底动 脉 大脑后动脉
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四、频谱外周形态
评价动脉弹性（主要是大动脉），与 动脉血压和脑血管阻力有关。
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正常频谱外周形态
• 近似直角三角形，占据一个 心动周期（收缩期和舒期）
• 收缩期有两个峰（S1和S2峰) S1峰>S2峰
• S2峰之后为舒张峰（D峰）
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S期
D期
常见的异常频谱外周形态
• 收缩峰圆钝图型 • 高阻力图型 • 低阻力图型
C2、C3、C4组成虹吸段(SCA)
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脑底动脉解剖
颈内动脉终末段 ICA
前交通动脉
ACoA
大脑前动脉 ACA(A1)
大脑中动脉 MCA(M1) 大脑中动脉 MCA(M2)
后交通动脉 PCoA
基底动脉 BA
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大脑后动脉PCA(P1)
大脑后动脉PCA(P2)
小脑后下动脉 PICA 椎动脉 VA
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二、脉动参数
搏动指数(PI)
阻力指数（RI） S/D比值
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脉动参数
搏动指数(PI) 评价动脉顺应性和弹性
(0.60-1.0) （主要是小动脉和微动
阻力指数（RI） 脉），与动脉血压和脑
S/D比值
血管阻力有关。
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Vs Vd
Gosling’s 搏动指数（PI）
Vm
PI =
Vs-Vd Vm
评价血液（红细胞） 在血管内的流动方式
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包络线
(maximum frequency follower)
频窗
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•层流
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频窗临床意义
评价红细胞在血管内的流动方式
层流频谱 血液处层流状态下，血细胞集中在血管中央，流动速度最快，反射 的多普勒能量最大，所以在频谱周边部分信号强度高。在血管侧边 部分血细胞少，流速慢，反射的能量少，所以在频谱中下部信号强 度低。此低强度信号区在收缩期面积较大，类三角形，称为“频 窗”。
湍流频谱 血流速显著增加时，正常的层流破坏，流体内的红细胞呈现无规律 的运动，流线紊乱，血细胞不集中在血管中央而紊乱地分布在整个 血管内。此时频谱表现为高低不同声强信号极不均匀的弥散分布在 整个频谱中，频窗消失。任何导致高流速的疾患均可出现湍流频谱。
涡流频谱 频谱表现为对称分布在基线两侧的簇状高声强信号，一般局限于收 缩期，但与收缩期开始有一短暂的时间差。此信号多见于动脉分叉 处，音质粗糙。其产生多数是由于在较高的血流速和雷诺数状态下 产生不规则的涡旋喷射，冲击血管壁，导致血管及其周围结构的振 动。许多偏头痛的病人TCD出现类似涡流的信号，但血流速正常或 轻度增高；少数健康儿童和年轻者也可出现此信号。推测其产生机 制为血管张力增高或血管壁本实身用不文档稳定。
TCD分析指标及参数
血流速度 脉动参数 血流方向 频谱形态 频谱内容 音频信号
收缩期峰流速 舒张默契流速
平均流速
搏动指数 阻力指数 S/D比值
朝向探头 背离探头 双向血流
正常三峰型 收缩峰圆钝 高阻力型
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层流 正常音频信号
湍流
噪音性杂音
涡流
乐音性杂音
一、血流速度
单位 ：cm/ s
•收缩期峰流速(Vs) •舒张末期流速(Vd) •平 均 流 速(Vm)
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脑底动脉解剖
颈内动脉终末段 ICA
前交通动脉
ACoA
大脑前动脉 ACA(A1)
大脑中动脉 MCA(M1) 大脑中动脉 MCA(M2)
后交通动脉 PCoA
基底动脉 BA
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大脑后动脉PCA(P1)
大脑后动脉PCA(P2)
小脑后下动脉 PICA 椎动脉 VA
第一部分
TCD
分析指标及参数
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血流速度与年龄和性别的关系（MCA Vm）
120
100
80
60
男
女
40
20
0
时 24小
1-3月 4-12月
1-3岁
4-6岁
7-9岁10-14岁15-20岁21-40岁41-60岁61-78岁
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成人血流速度正常参考值
• 大脑中动脉 (Vm) 60±10 cm/s • 大脑前动脉 (Vm) 50±10 cm/s • 除眼动脉外，其余动脉 (Vm) 40±10 cm/s
Pourcelot’s 阻力指数（RI）
RI =
Vs-Vd Vs
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三、血流方向
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大脑前动脉（ACA）
前交通动脉（ACoA） 大脑中动脉（MCA）
ICA
后交通动脉（PCoA）
.
大脑后动脉（PCA）
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基底动脉（BA）
血流方向朝向探头
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血流方向背离探头
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动脉分叉处双向血流频谱
TCD技术的诞生与发展
• 1982年挪威学者 Rune Aaslid 发明TCD
• 1988年国内开展TCD技术
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基本原理
• 利用超声波的多普勒效应、 采用低频脉冲式超声探头， 穿透颅骨（经颅）检测脑底 大血管的血流动力学状况。
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脑血管解剖
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统 脑部血液循环
统
颈内动脉系 椎-基底动脉系
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颈内动脉系统
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颈外动脉
颈总动脉
段）:
颈内动脉颅外段 颈内动脉颅内段（5
（C4）
岩骨段（C5） 海绵窦段 膝段（C3，发出眼动脉）
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床突上段(C2) 终末段(C1)
颈外动脉(ECA) 颈总动脉 (CCA) 颈内动脉颅外段(EICA)
颈内动脉(ICA)颅内段（5段）: 岩骨段（C5） 海绵窦段（C4） 膝段（C3发出眼动脉） 床突上段(C2) 终末段(C1或TICA)
北京鑫悦琦公司
TCD-2000超声经 颅多普勒血流分 析仪
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超声经颅多普勒血流分析仪
（JYQ TCD-2000）
1、单通道单深度 2、单通道双深度 3、双通道单深度 4、双通道双深度 5、便携式
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• 基础篇
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经
Transcranial
颅
Doppler,TCD
多
普
勒
超
声
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