精神康复治疗指南
精神科制
目录
1、精神障碍康复原则
2、精神障碍康复训练的措施
3、院内精神障碍康复流程
4、工娱治疗评估、实施方案表
5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则
6、精神疾病的康复指导
7、住院患者个体化康复治疗登记本
8、康复治疗告知书
精神障碍康复原则
康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神
障碍的残疾者，其中大部分是重性精神病患者，且主要是慢性精神病患者。

精神障碍康复有三项基本原则：
（1）功能训练。

是指利用各种康复的方法和手段，对精神障碍患者进行各种功能活动，包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。

（2）全面康复。

是指康复的准则和方针，使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。

（3）回归社会。

这一条就是精神障碍者康复的最终目标和方向。

康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。

而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方向。

精神病人的康复训练措施有哪些？
（一）生活行为的康复训练
生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，较低的是基本维持日常生活活动的能力，较高的是“文体娱乐活动”的能力，以至进行“社会交往”的能力。

可分为以下三方面进行训练。

(1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者。

这些患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。

具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训练，并可结合奖励刺激。

除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即明显改善。

但这种力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。

至于其他未出现衰退的患者，由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动。

通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。

（2）文娱体育活动训练：着重于培养社会活动能力，加
强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。

文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。

除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。

如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。

又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。

（3）社会交往技能训练：精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱，在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。

而这项技能对参与社会生活起重要作用，应尽可能促进其恢复。

目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练，以改善患者对付应激情况能力，提高社会适应能力，以及适当参与社会生活
（二）学习行为的训练
学习行为的训练是训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。

训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两部分。

（1）一般性教育活动，如卫生常识教育、科技知识教育。

以提高其常识水平，及培养学习新事物和新知识的习惯，以免过份脱离社会现实。

（2）家庭生活技能训练：在社区康复中，应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等（三）工作行为的康复训练。