学校、托幼机构发现传染病病例 该如何处理？
室内经常性 通风消毒
“0”病例报告 制度（必要时）
报告 记录
发现 传染病病例
加强晨检 病例排查 病因追踪
配合CDC调查 采取相应措施
隔离传染源 追踪病情变化
学
同一班级或年级内短 期内出现多人请病假
校传Leabharlann 染学校内就餐人员中，有 2人或2人以上在进食后
病 发生腹痛、腹泻等症状
本病为自限性，自然病程1～2周，视力无损害， 角膜无基质浸润，一般无后遗症。
流行性感冒（流感，Influenza,flu）
由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。 ✓ 传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中
经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌 物而传播。 ✓ 人群普遍易感。潜伏期短，通常为1～3日。 ✓ 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行 一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生， 发病高峰在夏季和冬季。 ✓ 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、 咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。
学校如何预防传染病的发生？
开展新生入学预防接种证查验工作
定期开展体格检查，建立健全健康档案制度
经常性的预防措施 1.建立传染病相关的规章制度，如传染病管理和责 任追究制度 2.指定专人负责学校传染病疫情登记及报告工作度 3.落实晨检制，认真开展病因追踪工作 4.加强健康教育、培养良好的卫生习惯
少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑 炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险， 可致死亡或留有后遗症。
急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎又称 流行性出血性结膜炎 （俗称红眼病）是近30 年来世界暴发流行的一 种新型急性病毒性眼病。 它的病原体是新型肠道 病毒70型（EV70）或柯 萨奇病毒A24型变种 （Cox24v）引起的。
因引起手足口病的肠道病毒在自然界中广泛存在， 加之成人隐性感染者成为传染源的现象大量发生， 因此防控难度很大。
临床症状表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现 散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱 疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳 嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为 皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。
伴随症状：发热（38～40℃不等）、头痛、食欲 不振、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。
近期疫情
近期疫情
水痘
特征：
1. 皮疹先出现于躯干、头部，逐渐漫延及面部， 最后达四肢，呈向心性分布。 2. 开始为粉红色帽针头大的斑疹→丘疹→水泡→ 结痂。皮疹分批出现，各种皮疹同时存在。 3.水疱呈米粒至豌豆大小，圆型，周围有明显红晕， 疱疹壁薄易破，初呈清澈水珠状，后稍混浊。
空气飞沫传播，亦可经皮肤伤口和 产道等感染。人群普遍易感。5～15 岁为高发年龄。潜伏期为2～3日。 ✓ 全年均可发病，以冬春季节发病 较多。
主要临床表现
✓ 起病急骤并出现发热、 咽痛；病后24小时内 出现全身弥漫性鲜红 色皮疹和疹后脱屑。 发病初期舌有白苔、 肿胀的舌乳头凸出， 俗称“草莓舌”： 2～3日后，舌苔脱落 舌面光滑呈绛红色， 称“杨梅舌”。
H1N1流感） 、流行性腮腺炎、流脑、水痘、肺 结核； 消化道传染病：手足口病、甲肝、痢疾、霍乱 等 虫媒传染病：乙脑 接触传染病：急性出血性结膜炎（红眼病）
麻疹
特征: 皮肤出现淡红色斑丘疹，呈充血性，压之退 色，疹间皮肤正常，颊粘膜上有麻疹粘膜斑。
伴随症状：发热症状重（39～40℃）、 上呼吸道 炎、眼结膜炎等。
学校传染病防控知识培训
郑州市二七区疾控中心 姜青松
主要内容
学校、托幼机构常见传染病 学校、托幼机构如何做好传染病防控 入托、入学儿童预防接种证查验工作 学校、托幼机构传染病报告制度 传染病防控中存在的几大误区
学校、托幼机构 常见传染病
学校易发生何种传染病？
呼吸道传染病：麻疹、风疹、流感（含甲型
常见传染病的隔离期
麻疹 ：出疹后5天； 风疹 ：出疹后7天； 流行性腮腺炎 ：至腮腺完全消肿后3天止，自发病起约3周 手足口病 ：10天。 流行性感冒 ：热退后2天； 水痘 ：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后14天 流脑 ：发病后7日 乙脑 ：隔离至体温正常 急性出血性结膜炎：症状完全消失，至少7日。 猩红热：6天。
典型麻疹的临床过程：“烧三天，出疹三天，退热 三天”。
风疹
特征: 首先在耳后出现粉色或红色的细小的皮 疹，然后皮疹发展成一大片红色片状斑块，向 前额乃至全身发展。
伴随症状：枕部淋巴结肿大，轻度发烧等。
流腮
特征： 1. 腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展， 状如梨形， 2. 皮肤表面灼热，但多不红，有轻触痛。
✓ 接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。
✓ 流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和 流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接 种一次。
✓ 日本法律规定，3～17岁每年均常规注射流 感疫苗。
✓ 我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。
猩红热scarlet fever
猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起。 ✓ 患者和带菌者为传染源。主要经
伴随症状：发热，头痛、全身倦怠等。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病， 以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发 热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特 征。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型 （EV71）和A组柯萨奇病毒16型（CoxA16）等， EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传 染性强，易引起暴发或流行。
立即报告专职（兼职）卫 生保健人员或学校传染病 疫情报告人及学校卫生工 作主管领导
在同一宿舍、同一班级或 楼层内短期内出现相同症 状的学生
临床表现：潜伏期很短，接触传染源后2小时～ 48小时内双眼同时或先后发病。自觉眼不适感1-2 小时即开始眼红，很快加重。明显眼刺激症状， 刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、 流泪。眼 睑水肿，睑 、球结膜高度充血。耳前淋巴结肿大， 有压痛。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状， 少数人有发热、咽痛等上感症状。