2019医师定期考核-临床(2) 总分数：100 分总时间：60 分钟1.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是[1 分]A 链球菌感染后4 天内发病B 以肉眼血尿为主C 有显著高血压及心、脑并发症D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好E 进行性肾功能不全【正确答案是】E2.铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内[1 分]A 转铁蛋白B 血清铁C 铁蛋白D 含铁血黄素E 骨髓小粒【正确答案是】A3. 加速毒物从尿中排出，应选用[1 分] A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 乙酰唑胺E 氯酞酮【正确答案是】A4. 关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的[1 分] A 血管收缩，血流缓慢B 血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C 胶原纤维和组织因子启动凝血过程D 血小板释放PF3 参与凝血E 最后形成凝血血栓【正确答案是】B5. 伴有窦房结功能低下的患者慎用[1 分] A 可乐定B 肼屈嗪C 普萘洛尔D 米诺地尔E 哌唑嗪【正确答案是】C6. 有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药[1 分] A 氯磺丙脲B 甲苯磺丁脲C 苯乙福明D 胰岛素E 甲福明【正确答案是】A7.反复多次输注血小板可能导致输注无效，应输用[1 分]A 红细胞B 新鲜冰冻血浆C 普通冰冻血浆D 辐照血小板E 冷沉淀【正确答案是】D8. 治疗伤寒和副伤寒首选[1 分]A 多西环素B 四环素C 土霉素D 氯霉素E 克林霉素【正确答案是】D9.以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变[1 分]A 右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构B 无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构C 卵圆孔未闭或房间隔缺损D 左心室肥厚扩大E 右心房扩大肥厚【正确答案是】A10.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是[1 分]A 疼痛缓解B 心电图ST 段下移C 频发的室性早搏D CK-MB 酶峰前移E 窦性心动过速【正确答案是】E11.对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗[1 分]A 发病3 小时内B 头颅CT 证实无出血灶C 病人无出血体质D 出凝血时间正常E 头颅CT 出现低密度灶【正确答案是】E12.急进性肾炎常用的治疗措施是[1 分]A 糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗B 限制水分摄入C 控制蛋白质入量D 使用降压药E 控制感染【正确答案是】A13.关于131I 治疗的说法，下列错误的是[1 分]A 甲亢合并突眼不是131I 治疗的禁忌B 甲亢合并肝功能损害时，在保肝治疗的同时进行131I 治疗是相对最佳的选择C 白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择131I 治疗D青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择1311治疗E 甲亢术后复发的患者不适合做131I 治疗【正确答案是】E14. 关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的[1 分]A胸骨左缘3、4肋间闻及3/6〜4/6级粗糙的全收缩期杂音B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音C 当出现右向左分流时，心脏杂音减轻D P2 减弱E P2 > A2【正确答案是】D15. 下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的[1 分]A 皮肤的淤点和淤斑B 脑膜刺激征C 颅内压升高症状D 血性脑脊液E 脑脊液中糖含量降低【正确答案是】D16.患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高[1 分]A 原发性肝癌B 活动性肝病C 未成熟畸胎瘤D 内胚窦瘤E胃癌【正确答案是】E17.下列哪项是糖尿病肾病的特征性病理改变[1 分]A 肾小球肥大B 结节性肾小球硬化C 弥漫性肾小球硬化D 肾小球渗出性病变E 肾小动脉硬化【正确答案是】B18.急性心梗早期（24 小时内）死亡的主要原因是[1 分]A 心源性休克B 心律失常C 心脏破裂D 乳头肌断裂E 心衰【正确答案是】B19.a 1-抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿[1分]A 腺泡中央型B 全腺泡型C 腺泡周围型D 间质性肺气肿E 肺大泡【正确答案是】B20. 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是[1 分] A 心房颤动B 阵发性室上性心动过速C 心室颤动D第二度n型房室传导阻滞E 第三度房室传导阻滞【正确答案是】C21. 脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是[1 分] A 足部触觉存在B 小腿触觉存在C 膝部触觉存在D 大腿触觉存在E 肛门感觉存在【正确答案是】E22. 脾切除术的年龄限制为[1 分]A 大于2 岁B 大于4 岁C 大于6 岁D 青春期以后E 没有限制【正确答案是】B23. 导致骨筋膜室综合症的主要原因是[1 分] A 主要血管损伤B 主要神经损伤C 肌肉挛缩D 筋膜室内压力过高 E 主要肌腱损伤【正确答案是】D24. 有关腹腔镜手术中CO2栓塞的说法，下列不正确的是[1分]A主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管B PetC02监测较TEE更敏感C 胸前听诊可闻及“汩汩样”杂音D 临床主要表现为低血压，紫绀和苍白E 一旦诊断成立，应立即停止手术，解除气腹【正确答案是】B25.直线切割吻合器按照钉合高度不同设计成易于分辨的色彩，医生使用时，需要根据钉合组织的厚度选用不同钉合高度的钉夹。

钉合血管应当使用[1 分]A 绿色钉夹B 金色钉夹C 蓝色钉夹D 紫色钉夹E 白色钉夹【正确答案是】E26.关于腹腔镜脾切指征，下列哪项不包括[1 分]A 慢性粒细胞白血病B 特发性血小板减少性紫癜C 脾血管瘤D 外伤性脾破裂伴循环生命稳定E 脾脏体积大于20cm【正确答案是】E27.肝包虫病的主要并发症是[1 分]A 囊肿破裂B 囊肿感染C 膈下感染D 囊内出血E 肺部感染【正确答案是】A28.下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是[1 分]A 腹腔镜下精索静脉高位结扎＋肾囊肿开窗引流术B 腹腔镜下阑尾切除＋肠粘连松解术C 腹腔镜下胆囊切除＋阑尾切除术D 腹腔镜下子宫肌瘤挖除＋附件囊肿剥除术E 腹腔镜下肝肾囊肿开窗术【正确答案是】E29. 腰椎间盘向后外侧突出的患者，慎用的运动是[1 分]A 仰卧位桥式运动B 俯卧位C 俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动D 仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌E 仰卧位屈髋、屈膝，双手抱膝牵拉腰背软组织【正确答案是】B30.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与以下哪项因素有关[1 分]A 气腹压的作用B 二氧化碳经腹膜吸收入血C 二氧化碳蓄积作用D 手术时间长E 以上都是【正确答案是】E31. 压缩性骨折最常发生于[1 分]A 肱骨头B 股骨头C 椎体D 腕舟状骨E 足舟状骨【正确答案是】C32. 有关化学腹腔镜手术器械灭菌的说法，下列不正确的是[1 分] A 化学气体熏蒸适用于不耐高温高压或不能溶液浸泡的器械 B 环氧乙烷穿透力强，对人危害小，是常用的理想灭菌方法C甲醛气体熏蒸浓度为40%时间6〜10小时可达到消毒效果D 2%碱性戊二醛溶液是常用于精密器械消毒的溶液E 有关节或有阀门的手术器械，消毒时应充分打开【正确答案是】B33. 腹腔镜联合手术指的是[1 分]A 腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术B 腹腔镜与手术内镜的联合手术C 腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术D 仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术E 仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】C34. 腹腔镜下胆囊切除＋精索高位结扎术属于哪一类手术[1 分]A I类+1类B川类+H类C n类+n类D n类+I类E I类+川类【正确答案是】D35. 关于绷带包扎的要点，以下错误的是[1 分]A 包扎均由近心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定，再向远心端包扎B 指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体未梢血液循环情况C 每包扎一周应压住前周的1/3 〜1/2 ，反折部位不可压在伤口或骨隆突处D 包到出血伤口处，宜稍加压力，起压迫止血作用E 包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定，或撕开带端打结【正确答案是】A36. 下列手术不属于腹腔镜联合手术的是[1 分]A 腹腔镜保胆取石术B 腹腔镜胆囊切除术+子宫肌瘤挖出术C 腹腔镜肾囊肿开窗引流术+子宫肌瘤挖出术D 腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E 腹腔镜精索静脉高位结扎术+肾囊肿开窗引流术【正确答案是】A37. 锁骨骨折常用的治疗方法是[1 分]A 切开复位，内固定B 手法复位，横“ 8”字绷带固定C 牵引治疗D 手法复位，夹板固定E 手法复位，石膏外固定【正确答案是】B38. 右侧结肠癌最多见的大体形态是[1 分]A 浸润型B 溃疡型C 肿块型D 浸润溃疡型E 弥漫型【正确答案是】C39.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是 A 髂部以下整个腿痛B 大腿后侧和小腿内侧痛C 大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D 大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E 小腿后侧和足底部痛【正确答案是】D40. 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后[1 分]A 3〜4周B 3〜4天C 24 小时D 3〜4小时E 3〜4个月【正确答案是】A41. 盆腔炎性疾病的最低诊断标准是[1 分]A 下腹疼痛B 下腹反跳痛C 下腹压痛D 宫颈举痛E体温超过38.3 C【正确答案是】D42.不全流产[1 分]A 易引起DICB 易引起失血性休克C 易引起宫腔粘连D 易引起人流综合征E 易引起子宫穿孔【正确答案是】B43.下列哪项不符合宫颈癌临床表现——“阴道流血”的特点 A 一般外生型出血早，血量少B 年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C 年轻患者常表现为接触性出血D 患者可突然阴道大量流血E 出血量可多可少【正确答案是】A44.耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为[1 分]A 5% 〜10%B 10% 〜15%C 15%〜20%D 20%〜30%E 25%〜30%【正确答案是】B[1 分] [1 分]42. 子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是[1 分] A 宫腔增大，有充盈缺损B 多宫腔狭窄，边缘呈锯齿状C 输卵管管腔僵直D 输卵管管腔狭窄，呈串珠样E 盆腔内孤立钙化灶【正确答案是】A46.关于子宫脱垂使用子宫托的原则，下列哪项是错误的[1 分] A 上托定期检查B 子宫托只需要月经期取出C使用于I度重n度轻型及老年体弱，不能耐受手术者D 生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用E 子宫托的大小应适宜【正确答案是】B47.下列哪种疾病3 -HCG检测的结果不为阴性[1分]A 急性阑尾炎B 卵巢囊肿发生蒂扭转C 急性输卵管炎D 子宫肌瘤E 输卵管妊娠【正确答案是】E48. 下列哪项不是输卵管结扎的并发症[1 分]A 感染B 出血与血肿C 脏器损伤及粘连D 绝育失败及输卵管妊娠E 术中损伤卵巢血管，不会引起月经失调【正确答案是】E49. 使子宫底保持前倾位置的韧带是[1 分]A 圆韧带B 骨盆漏斗韧带C 主韧带D 阔韧带E 卵巢固有韧带【正确答案是】A50.引起子宫脱垂最常见的原因是[1 分]A 产伤B 手术损伤C 药物腐蚀D 放射线损伤E 长期腹压增加【正确答案是】A50. 下列哪种方法不能用来诊断早孕[1 分]A 基础体温为双相，且高温曲线持续3 周不下降B 妊娠免疫试验C 肌注黄体酮后停药7 天无阴道流血D 尿雌三醇测定E 超声多普勒检查【正确答案是】D51. 最少见的女性骨盆是[1 分]A 男型骨盆B 扁平型骨盆C 女型骨盆D 混合型骨盆E 类人猿型骨盆【正确答案是】A53.关于产褥感染血栓性静脉炎，以下不正确的是[1 分]A 产褥感染可出现盆腔静脉炎B 血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后12周C 影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白D 病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效E 需积极抗炎治疗【正确答案是】D54.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的[1 分]A 不饱和脂肪酸较多B 含矿物质锌、铜、碘较低C 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D 蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少E 维生素K 含量较低【正确答案是】B55. 下列哪项不是避孕药的成分[1 分]A 黄体酮B 炔雌醇C 炔诺酮D 甲地孕酮E 18- 甲基炔诺酮【正确答案是】A56. 以下不属于产科急症的是[1 分]A 羊水栓塞B 胎盘早剥C 肩难产D 产后出血E 妊娠合并轻度贫血【正确答案是】E57.下列哪项不是前列腺素的生理作用[1 分]A 调节卵子运输B 促进卵泡发育，排卵和激素分泌C PGF2a 引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经D 诱导下丘脑- 垂体释放GnRH-GnE 溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮【正确答案是】C58. 关于子宫腺肌病的描述，下列哪项是正确的[1 分]A 异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感B 多发生在初产妇C 假孕疗法有效D 检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起，硬而压痛，经期尤甚E 大部分合并有外在性子宫内膜异位症【正确答案是】D59.孕妇临产的标志是[1 分]A 临近预产期B 阵发性腹痛C 宫颈内口松弛D 阴道不规则出血E 以上均不是【正确答案是】E60.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单[1 分]A 停经史，内诊子宫增大，B 超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿HCG（＋）B 早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG（＋）C 停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG（＋）D 停经史，内诊子宫增大，B 超见宫内光团E 停经史，胎动感，腹部渐膨隆【正确答案是】A61.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述，下列哪项不正确[1分]A 缺乏维生素DB 血中钙离子降低C 神经肌肉兴奋性降低D多见于4个月〜3岁的婴儿E 出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛等【正确答案是】C62. 下列发疹性疾病中，具有色素沉着的是[1 分]A 麻疹B 风疹C 猩红热D 幼儿急疹E 以上都是【正确答案是】A63.下列哪项不是小儿体格生长规律[1 分]A 由远及近规律B 由初级到高级规律C 由上到下规律D 由简单到复杂规律E 由粗到细规律【正确答案是】A64.新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用[1 分]A 钙剂B 碳酸氢钠C 肾上腺素D 5%葡萄糖生理盐水E 纳洛酮【正确答案是】A65. 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是[1 分]A 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌B 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌C 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌D 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌E 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌【正确答案是】B66. 法洛四联症常见的并发症有[1 分]A 支气管炎B 支气管肺炎C 肺水肿D 充血性心力衰竭E 脑脓肿【正确答案是】E67.婴儿表情呆滞伴舌下溃疡考虑[1 分]A 范可尼贫血B 梨形鞭毛虫病C 再生障碍性贫血D B 族维生素缺乏症E 营养性巨幼细胞性贫血【正确答案是】E68. 新生儿胆红素的代谢特点不包括[1 分]A 胆红素产生过多B 肝细胞摄取游离胆红素能力差C 肝酶系统发育不完善D 肠壁吸收胆红素增加E 肾功能不完善【正确答案是】E69.关于先天性心脏病的治疗，下列错误的是[1 分]A 小型室间隔缺损不一定需手术治疗B 小于6 个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者，需手术治疗C 房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补D 动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行E 法洛四联症难以手术治愈【正确答案是】E70. 新生儿保健重点应放在[1 分]A 生后第1 周B 生后第2 周C 生后第3 周D 生后第4 周E 生后28 天【正确答案是】A71.生后 3 到 6 个月，尿有鼠臭味疑似[1 分]A 川崎病B 黏多糖病C 先天愚型D 苯丙酮尿症E 肝豆状核变性【正确答案是】D72.治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是[1 分]A 常规使用镇静药，减少咳嗽B 支持治疗C 保证呼吸道通畅D 使用抗生素E 使用类固醇激素【正确答案是】A73.关于佝偻病骨样组织堆积的表现，以下哪项是错误的[1 分]A 肋骨串珠B 手、脚镯征C 方颅D “O'形腿E 十字形颅【正确答案是】D74.暂时性低丙种球蛋白血症患儿，开始产生免疫球蛋白的时间是[1 分] A 3 个月B6〜9个月C 9〜15个月D 2岁E 3岁【正确答案是】C75. 下列不是新生儿颅内出血表现的是[1 分]A 烦躁惊厥B 呕吐C 脑性尖叫D 拥抱反射消失E 腱反射亢进【正确答案是】E76.蛋白质- 能量营养不良最常见的维生素缺乏是[1 分]A 维生素D 缺乏B维生素C缺乏C 维生素B1 缺乏D 维生素B2 缺乏E 维生素A 缺乏【正确答案是】E76. 关于麻疹的皮疹特点，下列哪项是错误的[1 分]A 发疹有一定顺序B 疹退后四肢有大片状脱皮C 疹间有正常皮肤D 发热3 〜4 天出疹E 暗红色斑丘疹【正确答案是】B77. 小儿腹泻中度低渗性脱水第1 天补液，下列哪项最适合[1 分] A 3:2:1 含钠液B 4:3:2 含钠液C 2:6:1 含钠液D 2:1 含钠液E 2:3:1 含钠液【正确答案是】B78. 关于新生儿病理性黄疸的特点，下列哪项是正确的[1 分]A 黄疸多在生后24 小时内出现B 胆红素每日上升不超过5mg/dlC 黄疸2 周消失D 黄疸持续时间超过1 周E 早产儿黄疸于3 周内逐渐消退【正确答案是】A79. 下列哪项不是新生儿溶血病换血指征[1 分]A 血清胆红素超过342umol/LB 产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/LC 有早期胆红素脑病症状D 早产及前一胎病情严重者E 新生儿呼吸窘迫综合症【正确答案是】E80. 一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。