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工银安盛人寿团体一年定期寿险条款(B 款)
第九条 保险金的申请
一、在本合同有效期内被保险人身故的,由身故保险金受益人(或受益人的委托代理人或法定代理 人)作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料原件向我们申请给付保险金: 1.保险合同或其他保险凭证; 2.受益人的有效身份证件; 3.受益人的委托代理人或法定代理人的有效身份证件及委托授权书或法定代理关系证明; 4.公安部门及国务院卫生行政部门规定的医疗机构或其他有权机构出具的被保险人死亡证明 书(如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件); 5.受益人或其委托代理人或法定代理人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度 等有关的其他证明、资料。
被保险人所变更的职业或工种,依照我们的职业分类,其危险程度增加而未依前项约定通知而发生 保险事故的,我们按其已交保险费和应交保险费的比例计算并给付保险金。若被保险人所变更的职业 或者工种在我们拒保范围内,我们不承担给付保险金的责任。
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第十四条 受益人的指定和变更
您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
二、在本合同有效期内被保险人全残的,由被保险人(或被保险人的委托代理人或法定代理人)作 为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料原件向我们申请给付保险金:
1. 保险合同或其他保险凭证; 2. 被保险人有效身份证件; 3. 被保险人残疾鉴定书; 4. 被保险人的委托代理人或法定代理人的有效身份证件及委托授权书或法定代理关系证明; 5. 被保险人或其委托代理人或法定代理人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等 有关的其他证明、资料。
三、以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
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四、受益人未满 18 周岁(10)的,由其父母或监护人作为申请人向我们申请给付保险金。
五、受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 5 年,自其知道或者应当知道保险事故发生之 日起计算。
第十条
保险金的给付
一、我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作出核定;情形复杂的, 在 30 日内作出核定(若需补充资料,以我们收到补充资料之日起算)。对属于保险责任的,我 们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相 等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后, 在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
第六条 责任免除
因下列情形之一,导致被保险人身故或全残的,我们不承担保险责任: 一、 您对被保险人的故意杀害、故意伤害; 二、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; 三、 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; 四、 被保险人主动吸食或注射毒品(6); 五、 被保险人酒后驾驶(7),无合法有效驾驶证驾驶(8),或驾驶无有效行驶证(9)的机动车; 六、 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱; 七、 核爆炸、核辐射或核污染; 八、 除另有约定外,本合同生效日前已存在,而您未在投保时如实告知的疾病、症状,或以往慢 性疾病、症状之复发,或先天性、遗传性疾病及其并发症。
资料提供 特别约定 合同的解除 争议处理
第六章 名词释义:向您解释本合同中所提到的一些专用名词,便于您更好地理解。
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产品概述:
温馨提示
您购买的是工银安盛人寿团体一年定期寿险(B 款),英文简称 GTMB。这是一种为团体(2)成员身故 或全残(5)提供保障的保险。
合同的构成:
《工银安盛人寿团体一年定期寿险(B 款)保险合同》(以下简称“本合同”)由保单首页、保单利 益表和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书 面协议构成。
第十一条 第十二条 第十三条 第十四条 第十五条 第十六条
保险金额变更 被保险人人数变更 职业或工种变更 受益人的指定和变更 地址的变更 年龄及性别的确定与错误处理
第五章 一般条款:向您介绍您对本合同所需了解的其他内容。
第十七条 第十八条
如实告知 合同解除权的限制
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第十九条 第二十条 第二十一条 第二十二条
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第二章 费用条款
第七条 保险费
您应当按照本合同约定向我们支付保险费。
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第三章 保单理赔服务条款
第八条 保险事故的通知
您、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起 10 日内通知我们。如果您、被保险人或受 益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对 无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保 险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
三、如本合同的被保险人人数少于 5 人,或低于团体中符合参保条件人数的 75%时,我们有权解 除本合同,并在扣除 25%的手续费(12)后退还未满期保险费。
第十三条 职业或工种变更
被保险人变更其职业或工种时,您或被保险人应于 10 日内以书面形式通知我们。被保险人所变更 的职业或者工种,依照我们的职业分类其危险程度降低时,我们自接到通知之日起,按其保险费差额退 还未满期保险费;其危险程度增加时,我们于接到通知后,自职业变更之日起,按其保险费差额增收未 满期保险费。被保险人所变更的职业或者工种依照我们的职业分类在拒保范围内的,我们对该被保险人 所承担的保险责任于其职业或工种变更之日零时终止,我们将退还该被保险人的未满期保险费。
我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说 明理由。
二、我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数额不能确 定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将 支付相应的差额。
如上述文件正本留我们存档,其复印件或电子影印件效力与正本相同;若复印件或电子影印件的 内容与正本不同,则以正本为准。
本合同的英文简称 GTMB。
第二条 投保范围
本合同接受的被保险人,必须是身体健康、能正常生活、工作或学习的投保团体成员;其身体健康 的配偶、子女或父母经我们审核同意后也可作为本合同的被保险人。
二、如果按被保险人的真实年龄或性别所需收取的保险费多于已交保险费的,我们有权更正并要 求您补交保险费。若已发生保险事故,我们有权在给付保险金时按已交保险费和应交保险费 的比例给付。
三、如果按被保险人的真实年龄或性别所需收取的保险费少于已交保险费的,我们将多收的保险 费无息退还您。
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第十七条 如实告知
工银安盛人寿保险有限公司 工银安盛人寿团体一年定期寿险条款(B 款)
[2012]字第1-1号文呈报 中国保险监督管理委员会备案
目录
感谢您(1)选择了我们-工银安盛人寿保险有限公司。 在您阅读本合同条款之前,请浏览一下目录,以便于对条款结构有一个大致的了解。
温馨提示
第一章 保险责任条款:向您介绍本合同给您提供的保险保障。
您在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。
除有特殊约定,全列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国 继承法》的规定履行给付保险金的义务:
一、 没有指定受益人的,或者受益人指定不明无法确定的; 二、 受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的; 三、 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
如上述文件正本留我们存档,其复印件或电子影印件效力与正本相同;若复印件或电子影印件的 内容与正本不同,则以正本为准。
投保范围:
本合同接受的被保险人(4),必须是身体健康、能正常生活、工作或学习的投保团体成员;其身体 健康的配偶、子女或父母经我们审核同意后也可作为本合同的被保险人。
如实告知:
订立本合同时,我们将向您明确说明本合同的条款内容,特别是责任免除条款,您也应当如实告知 与本合同有关的情况。
第三条 保险期间
您提出保险申请、经我们同意承保,本合同成立。本合同自我们同意承保、收取保险费并签发保险 合同开始生效,具体生效日期在保险单上载明。
我们自保险合同所载生效日当日 24 时起开始承担保险责任,保险责任至约定的终止日 24 时止。
除有特殊约定,本合同的保险期间为 1 年。
第四条 保险金额
本合同保险金额由您和我们约定并于保险合同内载明。若该保险金额根据本合同其他条款发生变 更,则以变更后的保险金额为准。
及时通知:
被保险人人数、职业或工种变动时,您应及时书面通知我们。您或受益人应于知道保险事故发生之 日起 10 日内通知我们。
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第一章 保险责任条款
第一条 合同的构成
《工银安盛人寿团体一年定期寿险保险合同(B 款)》(以下简称“本合同”)由保单首页、保单利 益表和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书 面协议构成。
第五章 一般条款
订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益 权。
第十五条 地址的变更
您的通讯地址变更时,应及时以书面形式通知我们;您未以书面形式通知的,我们按本合同所载最 后通讯地址发送的有关通知,均视为已送达。
第五条 保险责任
在本合同有效期间内,我们承担下列保险责任: