番禺区专利申请、授权奖励申请表
年月日
申请人名称邮箱
申请人地址邮政编码
联系人联系电话
开户银行
银行帐号
专利名称申请号申请日授权公告日
1(
2(
3(
1、发明专利申请 ?项
2、实用新型专利申请 ?项
3、外观设计专利申请 ?项
4、发明专利授权 ?项
5、实用新型专利授权 ?项资助项目
6、外观设计专利授权 ?项
申请人盖章、签名:
年月日
申请奖励金额 (合计) , 万仟佰拾元 (, )
批准奖励金额 (合计) , 万仟佰拾元 (, )
审核: 批准: 初审: 年月日年月日年月日
备注
填表事项:1、请申请人填写本表一式两份，并按申报资料顺序要求装订成册。

2、资助金通过银行汇入公司或个人指定账户(个人指定账户为中国工商银行)，请认真填写账户信息
3、请自专利授权之日起6个月内提出申请。