山西医科大学流行病学考试试题一一、名词解释： (20分)(总题数：5，分数：20.00)1.散发（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 散发：是指一定地区的发病率呈历年的一般水平，其病例在人群中散在发生或零星出现，各病例间在发病时间及地点上无明显联系。

)2.患病率（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 患病率：也称现患率或流行率，是指在某特定时间内总人口中某病新旧病例数所占的比例。

)3.危险因素（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 危险因素：那些能使人群中某病发病概率增加的因素称为该病的病因，当其中某个或几个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。

)4.生物标志（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 生物标志：主要指从暴露到疾病这个连续过程中可测量的、能反映功能或结构变化的细胞、亚细胞、分子水平的物质，主要分为3种类型即暴露标志、效应标志、易感性标志。

)5.RR（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ RR：相对危险度，是表示暴露与疾病关联强度大小最重要的指标，又称作率比（rate ratio）或危险比（risk ratio），是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率的比值，表明暴露组发病或死亡的危险性是对照组的若干倍。

)二、填空： (10分)(总题数：6，分数：10.00)6.疾病的三间分布包括：、和。

（分数：1.50）填空项1:__________________ （正确答案：时间分布、地区分布、人群分布）7.流行病学研究方法包括：、和。

（分数：1.50）填空项1:__________________ （正确答案：观察性研究实验性研究理论性研究）8. Mill准则包括：、、、、。

（分数：2.50）填空项1:__________________ （正确答案：求同法、求异法、共变法、类比法、排除法）9.队列研究分为、、三种类型。

（分数：1.50）填空项1:__________________ （正确答案：瞻性队列研究、回顾性队列研究、双向性队列研究）10.混杂因素具备的条件是、和。

（分数：1.50）填空项1:__________________ （正确答案：必须是所研究疾病的独立危险因素；必须与所研究的暴露因素存在统计学联系；不应是暴露因素与疾病因果链中的一个环节或中间变量）11.实验性研究根据研究目的与研究对象的不同分为、和。

（分数：1.50）填空项1:__________________ （正确答案：临床试验、现场试验、社区试验）三、判断正误： (20分) 如下陈述正确者划“+”，错误划“－”(总题数：10，分数：20.00)12.某一期间新发病例数与同期暴露人口数之比为罹患率。

（）A.正确B.错误√13.某病发病率的差异是由遗传因素造成的，则移民的人群发病率接近原国籍居民的发病率，而不同于移民国的发病率。

（）A.正确√B.错误14.并联联合试验可以提高诊断试验的灵敏度。

（）A.正确√B.错误15.队列研究中的失访偏倚属于信息偏倚。

（）A.正确B.错误√16.实验性研究是按照研究对象是否暴露于某因素分组的。

（）A.正确B.错误√17.传染病的传染过程既是生物现象，也是社会现象。

只有在一定的社会因素和自然因素的影响下，传染过程才能发生与发展。

（）A.正确B.错误√18.队列研究中的研究对象应由未发生预期结局的个体组成。

（）A.正确√B.错误19.目前，法定报告的传染病种类为3类35种，根据实际情况，增加了手足口病。

（）A.正确B.错误√20.进行匹配病例对照研究时，对照的比例愈多愈好。

（）A.正确B.错误√21.现况研究一般得不出疾病的发病率，只能了解患病情况。

（）A.正确√B.错误四、问答题：（20分）(总题数：4，分数：20.00)22.试述病因学研究的基本程序。

__________________________________________________________________________________________ 试述病因学研究的基本程序。

(1)描述疾病分布：病例观察、其他学科等。

描述疾病分布是流行病学工作的基础，也是病因探索的先导。

(2)提出假说：根据疾病分布特点和环境、人群等特征，研究者可以获得许多病因线索，通过一定的逻辑推理方法提出病因假说。

(3)初步检验假说：常用的方法是病例对照研究、队列研究等。

这些研究旨在分析暴露和疾病之间是否存在联系，以及联系强度和特异性等。

(4)证实假说：通过病例对照研究和队列研究等对病因假说初步验证之后，一般需要进行流行病学实验或干预研究来证实病因假说。

实验研究或干预研究都是人为控制某种因素（干预因素或处理因素）的情况下，比较试验组(干预组)与对照组(非干预组)的发病或死亡水平的差异，从而证实病因假设的真实性。

)23.简述流行病学研究的重要观点。

__________________________________________________________________________________________简述流行病学研究的重要观点。

（1）基于人群的观念（2）基于现场的观点（3）病因的概念（4）从分布入手进行研究（5）对比的原则（6）概率论与统计学的原则（7）新生物医学模式（8）预防为最终目标 )24.简述混杂偏倚的控制方法。

__________________________________________________________________________________________ 简述混杂偏倚的控制方法。

（1）限制：是指对研究对象选择的条件加以控制。

（2）匹配：就是在选择病例与对照时，除研究因素外，两者的其它特征或变量相一致。

（3）随机化：分为随机抽样和随机分配两种方法。

（4）分层：在资料分析阶段，将可疑的或已知的混杂因素按其表现的不同水平分层后，再进行统计分析。

（5）标准化：是指在规定统一标准的条件下，调整不同组间混杂因素分布的不均衡性，以控制和消除各组内混杂因素构成不同所造成的影响，使结果具有可比性。

（6）多因素分析：常用的多因素分析法有多元回归分析、聚类分析、Logistic回归分析、COX回归模型等。

)25.简述疾病的三级预防。

__________________________________________________________________________________________ 简述疾病的三级预防。

一级预防（primary prevention）又称病因预防或初级预防，是在疾病尚未发生时针对致病因子、可疑致病因子或因素采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。

一级预防应包括两个方面：一是健康促进；二是特异预防。

二级预防（secondary prevention）也称“三早”预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗。

三级预防(tertiary prevention)又称临床预防，是在疾病的发病后期为了防止病残和康复治疗所采取的措施。

)五、计算并分析：（30分）(总题数：1，分数：30.00)某医生采用DDST在社区人群中筛查智力低下患儿，200名DDST阳性者中最终确诊者80名，另在200名DDST阴性者中发现2名智力低下患儿，请依据以上资料对DDST筛查儿童智力低下的真实性进行评价。

2. 某学者在社区人群中进行了病例对照研究，以分析吸烟与肺癌的关系。

选择700例肺癌患者为病例组，并随机选择1000例正常人作为对照组。

肺癌患者中500例有吸烟史，而对照者有450例有吸烟史。

问题：（分数：30.00）(1).请你将此资料整理后，计算OR值并说明其意义。

（分数：15.00）__________________________________________________________________________________________(2).若要排除该OR值由抽样误差引起的可能性，应做何分析？（分数：15.00）__________________________________________________________________________________________。