项目质量技术负责人签字： 项目经理签字： 单位（公章）
监理单位验收结论：
专业监理工程师签字： 总监理工程师签字: 单位（公章）
勘察单位验收结论：
勘察负责人签字： 单位（公章）
设计单位验收结论：
设计负责人签字： 单位（公章）
建设单位验收结论：
现场代表签字： 项目负责人签字： 单位（公章）
质量监督单位意见：
工程验收会议结论
验表1
工 程 名 称
望谟县收 部 位
地基与基础工程
验 收 时 间
年 月 日
验收结论意见
施工单位验收结论：
已完成设计图纸和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程强制性标准。各分项工程已完成，自检评定为合格工程。特申请地基与基础分部工程验收。
参加人员签字： 单位（公章）
附件：1、工程验收组成人员名单，参加验收人员签到单。
2、验收会议纪要。
（黔西南州）建设工程质量监督站监制