易制毒化学品领用登记表
领用单位:
使用药品的实验室:
领用人(签名)： 领用日期: 编号:
品名 规格 数量(g) 用 途
(详细写明项目和实验名称及需要情况)
保管人员(签名):
实验室主任（签名):
系领导审核(签名):
