医院门诊医疗质量考核评分标准
考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分
医疗质量组织与管理10分
建立医院医疗质量管理委员会，委员会成员负责完成每月1次医疗、
护理质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)，对存在问题有改进
措施和意见。

收集、查看自查中存在的问题及解决的建议；未开
展工作扣2分；无记录每本手册扣1分；没有不得
分。

医疗规章制度
首诊负责制5分
接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人专科、转诊、危
重病人会诊等）首诊医师负责制
2三次确诊、上级会诊、专科会诊制度2门诊手术患者相关制度2门
诊留观、治疗操作有关制度
2医疗缺陷管理及报告制度
收集患者及临床、医技等各部门的头数意见，发生
一次扣5分。

收费项目和价
格公示及按标
准收费
10分
查看门诊和住院收费系统（或记录），检查是否按核准（公示）的项
目和价格收费并所有收费项目公示，重点查看大额收费项目
收费项目在显眼地方向广大患者公示，并按核准（公
示）的项目和价格收费。

擅自修改价格扣5分。

医疗安全
制度10分
发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发
生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院医务科主任和当事人
要配合医务科处理；杜绝医疗事故的发生。

查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分；
有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医
务部处理医疗纠纷一起扣6分，发生大差错、医疗
事故不得分。

病历书写合格
率≥95% 10分
门诊病历及时书写，病历书写合格率＞95%
1.项目填写齐全、无漏项；
2.
3.初诊、复诊记录按要求书写；
门诊病历不书写，每份扣5分；
病历记录不全扣2分；责任人罚20元。

字迹清楚、医学术语准确扣1分。

学习资料
学习资料
备注:1.考核细则总分100分，单项扣分不设上限，100分扣完为止
2.单项考核中发生大差错、医疗事故的科室不得分，违反农合及医保政策不得分。

检查日期：科室责任人签名：检查者：学习资料。