85.71
质检员： 年 月 日
监理 单位 验收 结论
监理工程师： 年 月 日
每10m测1点 且不少于3点
地基承载力符合设计及规范要求 / 基础压实度符合设计及规范要求
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分包单位 卢尚平 分项工程名称 主要工程数量 施工工长
/ 陈茂武 管道基础 74m
施工与质量验收规范的规定 主 控 2 混凝土基础的强度符合设计要求； 项 目 3 砂石基础的压实度符合设计要求
或规范的规定。 1 原状地基的承载力符合设计要求； 第 5.10.1-1条 第 5.10.1-2条 第 5.10.1-3条
监理单位 验收记录
施工与质量验收规范的规定
4 原状地基、砂石基础与管道外 壁间接触均匀，无空隙； 混凝土基础外光内实，无严重 第 5.10.1-4 条
不合格点的实测 偏差值或实测值
/
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
5 缺陷；混凝土基础的钢筋数量
、位置正确。 1 垫 层 中线每侧宽度(mm) 高 程 (mm) 压力管道 无压管道
3
厚度(mm) 混 凝 土 基 础 、 管 座 土 砂 及 砂 砾 基 础 中线每侧 宽度 高程 厚度 管 座 (mm) 高 程 (mm) 肩宽 肩高 压力管道 无压管道
一 4 般 项 偏 差
平 基 (mm)
平基厚度(mm) 土弧基础腋角高度 (mm)
平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见
第 5.10.1-5 条 不小于设计要求 （1100） ±30 0, －15 不小于设计要求 （400） 100 0, －15 不小于设计要求 +10, -5 ±20 ±30 0, －15 不小于设计要求 不小于设计要求 -16 394
1096
/
7 6 85.71
2
7 7
6 6
85.71 85.71
市政基础设施工程
管道基础检验批质量验收记录
市政质检· 3· 4 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 濠江区马滘工业园区生活配套区基础设施工程 濠江区马滘工业园区生活配套区基础设施工程 广东电白建设集团有限公司 陈江波 技术负责人 排水工程 横二路达南路现在雨水井~雨3雨水管 基础BK0+011.005~BK0+085段 GB50268-2008 施工单位检查记录