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ANALOGIC无创血流动力学监护系统测量参数临床意义

ANALOGIC无创血流动力学监护系统测量参数临床意义
缩写参数名称单位参考范围每次
监测
的变
化量
公式备注
MAP Mean Arterial
pressure
平均动脉压mmHg 70-105 9% 血压是血液对动脉的血管壁的侧压

示波法:平均动脉压,收缩压,舒
张压可以通过血压测得
手动法:MAP=【(SBP-DBP)/3】
+DBP
平均动脉压=排量×阻力
尽管示波法和手动法都被
JNC-7接受但是它们测量的
SBP,DBP和MAP值可能会
有所不同
HR Heat Rate心率bpm 58-86 7% 每分钟心脏搏动
HR=60/RR间期HR的变化依靠心源性和非心源性的原因,可能反映了心脏失代偿的原因或结果
CO Cardiac Output
心输出量L/min 随病人的BSA变

16% 心脏每分钟射出的血液量
CO=S V×BSA
明确低心排量/心指数是由于
每搏输出量/每搏指数,还是由
于心率,或者两者共同变化引
起的。

是非常重要的
一段时间内持续下降的心排/
心指数可能预示左室功能的
衰退和射血分数的下降
CI Cardiac Output
Index
心指数L/min/m2 2.5~4.216% 每单位体表面积的心排量
CI=C O/BSA
SV Stroke Volume
心搏量mL 随病人的BSA变

15% 心脏每次搏动射出的血液量
SV=VI×LEVT×VEPT×ANALOGIC
指数
SV/SI是由前负荷、后负荷和
心肌收缩力这三种因素决定

如果SV/SI发生了变化,应该
考虑是那一个因素进行血液
动力学的治疗
低SV/SI的病人可以通过增
加的心率来代偿以保持正常
的心排量
SI Stroke Volume
Index
心搏指数Ml/m2 35~6515% 每单位体表面积的每搏输出量
SI=SV/BAS
VI Velocity
Index/Ejection
速度指数/1000/s 33~6514%反映了心室收缩期血流进入主动脉
的最大速度
VI=1000×(Dz/dtMAX)Z0
Dz/dtMAX 是DZ一次导数的最大值
Z0是胸电阻抗的基线值
低VI或ACI预示下降的左心
室功能
心肌收缩力被定义为心肌纤
维缩短的比例
虽然实际的心肌收缩力和后
负荷无关
但是主动脉内血流的速度VI
和加速度ACI明显受前负荷
和后负荷的影响
肥胖人的有可能ACI/VI比正
常人低
ACI Acceleration
Index
加速度指数/100/s2 女性:90~170
男性:70~150
无报告反映了心室收缩期血流进入主动脉
的最大加速度
ACI=100×(d2z/dt2max)/z0
d2z/dt2max是DZ二次导数的最大

STR Systolic Time
Ratio
收缩时间比率无单位30~5013% 心脏收缩和机械收缩的比例
STR=PEP/LEVT
当左心室收缩减弱,左室需要
花更长的时间产生压力打
开主动脉瓣膜(延长的PEP)
而不能保持射血(缩短的
LEVT)这样,PEP和LEVT
的比值明显增大,高STR与
EF(射血分数)下降的可能性
明显相关。

一个病人的STR值
随时间上升,有可能伴随着EF
值的下降
左室传导阻滞,安装起搏器,
或者其它延迟的病人可以有
较高的PEP和STR值,但是
没有左室功能不全
LVET LV Ejection Time
射血时间ms 随心律变化无报告心脏机械收缩持续的时间
时间从主动脉瓣的开放到关闭
在dZ / dt 波形上的B点到X 点
PEP Pre-ejection
Period
射血前期ms 随心律变化无报告心脏电收缩持续的时间
时间从心电活动的开始(心电图上
的QRS波)到心脏机械收缩的开始
EF 射血分数% 60~7015% EF = SI / EDI ×100%
高 EF > 65%
正常 50% < EF > 65%
低 35% <EF <50%心搏量与左室舒张末期容积的比值,是反映左室收缩功能的可靠指标。

EF值减小,说明左室收缩功能减退,心搏量少。

TFC Thoracic Fluid
Content
胸液传导性/kohm 女性:21~37
男性:30~50
11% 胸部的导电性,主要是由血管内和
血管外的液体(肺泡内的和组织间
隙内的液体)决定的
TFC = 1 / Z0 , Z0 是胸电阻抗的
基线值
一的个非常高的TFC值需要
引起医生关注
一个较前增加的TFC值意味
着胸腔内液体较前增加,着需
要进一步的分析和干预。

通过
医疗干预,或者一些疾病也可
以引起T FC下降,下降的TFC
值提示胸腔内液体减少
和液体一样,肌肉也是很好的
电导体。

老年人的肌肉群减少
也会导致TFC值的下降。

脂肪
和气体的导电性很弱,所以肥
胖和肺气肿的病人的TFC值
也有可能降低。

所以,对于这些病人,低于正
常水平的TFC值也许并不意
味着脱水;相反,尽管TFC正
常,这些病人有可能存在超负
荷的液体
LSWI Left Cardiac
Work Index
左室搏动作功指
数Kgm/m2 3.0~5.5无报告心脏每分钟泵血必须做的功
LCW = (MAP—PAOP)×CI×0。

0144
LCWI反映了心肌需氧量,数
值增加有可能降低心绞痛阈

SVRI Systemic
Vascular Dyne sec/
cm-5 m2
1680~258018% 每单位体表的外周血管阻力
SVRI = {(MAP – CVP )}/ CI
抬高的SVR/SVRI是血管收缩
的特性
Resistance
外周血管阻力指数降低SVR/SVRI ,可以使用血管扩张剂
注意;CVP被默然为6mmHg .这是因为MAP 比CVP 大很多,即使CVP 变化很多。

即使CVP变化很大,对SVR/SVRI的计算影响也很小
因为CI作为公式的分母,所以SVRI总是比SVR大
SVR Systemic
Vascular
Resistance
Index
外周血管阻力Dyne sec/
cm-5
18% 心室将血液射入血管必须克服的
阻力
被认为是“后负荷”
SVR = {(MVP – CVP )}/CO
VEPT = 导电组织的体积BSA = 体表面积CVP = 体表面积CVP = 中心静脉压PAOP = 肺动脉阻塞压
ICG阻抗心动描记法
临床状况
临床状况
心输出量
CO(或CI)
每搏排量
SV
外周血管阻力
SVR(或SVRI)
胸液传导性
TFC
加速度指数ACI
脱水性
低血压
减少减少增加减少正常到增加出血性
低血压
减少减少增加减少正常到增加脓毒血症性
低血压
正常到增加正常到增加减少正常正常到增加脊髓受伤性
低血压
正常到增加正常到增加减少正常到升高正常到减少
肺部栓塞性低血压减少到
正常
减少到正常增加正常到增加正常
心肌梗塞性
低血压
减少减少增加正常到增加减少
过敏反应性
低血压
正常到增加正常到增加减少正常到升高正常
肾上腺素障碍
低血压
正常到增加正常到增加减少正常到升高正常到减少
血管收缩性高血压正常到升高
正常到
升高
减少
正常到正常偏

正常到增加
容量负荷性高血压增加增加正常到减少
正常升高到增

正常到增加
失代偿收缩性心
力衰竭
减少减少增加增加减少
代偿收缩性心力衰竭正常到偏低或减

正常到偏低或
减少
正常到减少正常减少
舒张性心力衰竭正常到正常偏低正常到正常偏

增加增加正常
心包或
胸膜积液
正常到减少正常到减少正常到增加明显到增加正常
透析负担增加血容量增多正常偏高到增加
正常偏高到增

正常到减少增加
正常到
增加
透析负担增加身体肥胖正常正常
正常到正
常偏低
正常正常。

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