2、作用机理
1、温热作用 2、机械压迫作用 3、化学作用 4、其他作用
1、温热作用
（1） 促进血液循环：蜡疗的热作用较深，可达皮下
0.2~1cm,治疗后局部皮肤多呈桃红色，局部皮温可升 高8~18 ℃ ，局部皮肤血管扩张，血液循环加速
（2） 消除炎症 ：皮温升高，血液循环加速，细胞膜通
透性加强，有利于细胞内淋巴液、血液等渗出物的 吸收，减轻组织水肿
五、操作程序
【目的】温中散热、消肿止痛、活血通络、软坚 散结，改善运动功能，促进组织愈合之功效。 【评估】1、当前主要症状、临床表现、既往史 及药物过敏史。
2、患者体质、蜡疗部位及皮肤情况。 3、对热的耐受程度。 4、心理状态。
【告知】1、蜡疗时易出汗，治疗前注意补充水分。 2、治疗过程中如有不适及时告知护理人员。
又称石蜡浴，将蜡溶解后冷却至55-60℃，先将
患部涂上一层薄蜡，蜡膜要大于所需治疗部位 的范围，然后将患部（上肢或者下肢）迅速再
浸入蜡液中，并迅速抽出，稍冷却后再浸入蜡
浸 液中，如此反复多次，形成厚度为4-8mm的蜡
蜡 法
套，然后将患部浸入蜡液中。
浸蜡法热效应最强，且保持时间长，机械 作用较强；但只适应于手、足等肢体部位。
治疗时应注意，每次浸蜡的高度都应低于
首次水平，以防烫伤皮肤；进行手刷醮少量50-60℃的 蜡液，迅速刷于患处，待蜡液冷却 凝成薄膜后再迅速刷蜡直至蜡膜达 0.5cm，再将蜡饼放在基上。固定与 保温方法与蜡饼法相同，治疗时间 30-60分钟。此方法适用于腰、背、 腿部，能合患部同时受到温热和机 械压迫作用。
4、蜡袋法
把石蜡装入聚乙烯袋中（以袋子的1/3 容量为佳），排出空气后使用塑封机封 口，这就制成了蜡袋，以备使用。患者 在治疗前将备用的蜡袋置入热水中加热 ，使其温度达到50-60 ℃ ，再将加热的 蜡袋贴敷于疼痛的关节，每次贴敷时间 为20-30分钟。如果蜡袋的温度下降较快 或未达到理疗的温度，可以在治疗的过 程中更换新的蜡袋，以维持局部较高的 治疗温度。每日治疗1-2次，以10-15次为 一个疗程。
3、治疗结束后，注意保暖，不能立即离开病房或理 疗室，防止受凉受风。
【计划】1、物品准备：蜡疗仪、医用蜡、方盘、治疗碗、刷 子、小铲、塑料纸、毛巾、小水桶及清水、绑带。
2、患者准备：介绍蜡疗的目的及方法，以取得配合 3、环境准备：病室舒适、整洁，温湿度适宜。 4、根据不同部位，选择患者舒适持久的体位。将蜡 饼敷于暴露的患部，用大毛巾包好。开始治疗时不要用手挤压 蜡饼，以免内部蜡液溢出发生烫伤。用毛毯等物保温，治疗时 间30-40分钟。5-10天为一个疗程。 5、去掉蜡饼，协助患者擦汗，安置患者舒适体位， 嘱患者保温，整理床单。
4、其他作用
由于蜡含有油性物质，对皮肤有润滑作用，可使皮肤柔 软并富有弹性。
3、功效
（1）温经止痛，疏通经络 （2）活血化瘀，消肿散结 （3）祛风除湿，行气止痛 （4）透表达里，调节脏腑 （5）益气温阳，升阳举陷 （6）扶正祛邪，调和阴阳
三、蜡疗的适应症与禁忌症
1、适应症
（1）各种损伤及劳损：如肌肉、韧带、肌腱的扭挫 伤，肌肉劳损，以及长期伏案工作引起的肩颈 腰腿疲劳疼痛等。
（3） 镇痛
2、机械压迫作用
（1）消除肿胀 ：体积缩小10％~20％，对皮肤及皮
下组织可产生柔和的机械压迫作用，既可防止 组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的 吸收。
（2）加深温热作用 （3）松解粘连，软化瘢痕 ：机械压迫作用可增
加胶原纤维组织的可延伸性。
3、化学作用
石蜡中的化学成分能刺激上皮组织生长，有利于皮肤 表浅溃疡和创面的愈合。
6、整理用物，洗手、记录并签名。 7、将蜡饼放置于恒温仪，融化备用。
六、蜡疗的注意事项
１、询问患者是否存在皮肤感觉障碍性疾病：如糖尿病、植皮手术后 等，如有皮肤感觉障碍应作相应处理给予特别注意，避免烫伤。
２、治疗前认真测量石蜡的温度，蜡疗过程中要随时调整治疗强度， 防止烫伤。
３、治疗中或治疗后出现不良反应或皮肤过敏者，应停止治疗，治疗 室温度要适当，通风良好，如患者头晕，心悸恶心呕吐大汗，局部 疼痛严重，水肿应停止治疗。
石蜡疗法
呼吸一病区：章贤玉 2017-11-29
安徽中医药大学第一附属医院
侯氏倡导的蜡疗是将特制的抗风湿止痛蜡疗膏（ 成份：石蜡、麻黄、红花、透骨草等。功能主治 ：温经通络，活血止痛。用于风湿引起的关节肌 肉疼痛）加热后放患处治疗的一种方法。
二、蜡疗的作用机理及功效
1、石蜡的物理特性：
石蜡是是石油的产物，是高分子碳氢化合物 ，不溶于水，微溶于酒精，易溶于汽油、乙 醚等有机溶液，熔点为70 ℃左右。医用石 蜡是在石蜡中加入矿物油，按6:1或7:1的比 例配制而成，常温下为白色半透明固体，无 臭无味，熔点50-60℃，石蜡具有热容量大 ，导热系数小的特性。因此，石蜡在溶解过 程中吸收了大量的热量，而释放的过程非常 缓慢。同时石蜡具有良好的延展性、可塑性 和粘滞性 。随着热能的放散，石蜡逐渐变 硬，其体积可缩小10%~20%这些特性奠定了 石蜡在医学中的应用基础。
循环严重障碍、 (4)高热 (5)恶性肿瘤、活动性结核 (6)出血性疾病、 (7)心、肾功能衰竭 (8)局部严重水肿、深部放射性治疗 (9)1岁以下婴儿。
四、蜡疗常用的治疗方法
1、 蜡饼法 2、 浸蜡法 3 、刷蜡法 4、 蜡袋法
1、 蜡饼法
将已熔化的石蜡倒入准备好的盘中，其厚度应为2-4cm，待冷 却成饼状以后，用刀轻轻地把石蜡与盘边分开，将柔软的石蜡 （45-55℃）从盘中迅速取出放在油布上，包好蜡的周边放于治 疗部位，再用棉垫毛毯包好。这种方法操作简单，迅速，蜡温 恒定，主要用于机体较为平坦的部位，如腰背部、大腿、胸腹 等。
（2）关节病变：如关节强直、挛缩、各种关节炎 肩周炎，腱鞘炎等
（3）外伤或手术后遗症：手术后粘连，瘢痕等，愈 合不良的伤口或慢性溃疡等
（4）神经炎、周围面神经麻痹、神经痛、神经性皮 炎、皮肤硬化症、湿疹、肌炎、骨髓炎等
（5）脘腹胀痛、虚寒泄泻、胃肠神经官能症、宫寒不孕等
2、禁忌症
(1)皮肤对蜡疗过敏者 (2)感染和开放伤口 (3)严重皮肤病、传染性皮肤病、周围