XXXXXX医院关于“爱婴医院”
复核检查中存在问题整改情况报告
XXXX年XX月市级专家组对我院进行“爱婴医院”复核，评审组充分肯定了我院在创建的过程中取得成绩，同时也存在不少的问题，并提出了相关的改进意见和建议；
一、主要存在问题如下：
1．全院培训不到位
2．医务科职责不明确
3．相关的妇幼保健工作文件要归档处理
4．母婴咨询记录、孕妇学校详细资料未归档。

5．剖宫产率过高
6．支持组织培训资料为归档
7．大厅、小卖部未张贴三个十条。

8．母乳喂养员工手册中母婴皮肤接触时间应改为最新标准；产后半小时进行。

二、整改情况：
1.强化培训，严格要求；加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，进行了全院爱婴医院母乳喂养知识强化培训，并通报专家组提出了相关的改进意见和建议，要求定期进行整改落实。

定期对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证
母乳喂养顺利开展。

进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。

2.完善制度，明确医务科职责。

下发爱婴医院领导小组和技术指导小组文件，明确爱婴医院领导小组下设办公室在医务科，由医务科副科长XX同志任办公室主任，负责日常工作。

3.将母乳喂养咨询记录、孕妇学校详细课件、基层妇幼保健组织相关培训资料整理后进行了归档，进一步完善了全县妇幼工作通讯录。

4.进一步加强了孕妇学校的管理，强化对孕产妇的宣教和母乳喂养知识的培训。

医护人员加强纯母乳喂养的宣教及技术指导；
5.制定降低剖宫产率的措施并切实落实；加强剖宫产坏处，阴道生产好处的宣传。

6.要求医院营销部在医院大厅、小卖部等地张贴关于母乳喂养三个十条海报。

7.进一步修订母乳喂养员工手册，并重新印刷，做到全体员工人手一册，并在全院爱婴医院母乳喂养知识培训会上明确修正内容。