福州大学2017 年硕士考生资格审查表（表三）
□学术型□全日制专业学位□非全日制专业学位
考生姓名考生编号
复试专业
（请打钩）□化工过程机械
□化学工程（学术型）□化学工艺
□工业催化
□化学工程（专业学位）
身份证号是否应届生是（），学生证号：否（）。

考生所在单位第一志愿报考单位及报考专业
是否保留入学资格*
保留年限（1或2年）
报考类别* □非定向
□定向定向单位名称或保留资格者拟派往工
作单位
本科就读学校本科所学专业
本科入学年月本科毕业
年月
是否有学位
本科毕业证书编号学位证书编号
是否同等学力大专毕业
学校
大专所学
专业
获得最后学历的学习形式1-普通全日制（其中包含应届本科毕业生），2-成人教育（成人脱产、业余、夜大学、函授、电视教育，含成人应届本科毕业生），3自学考试（毕业证书中应有××省（市、区）高等教育自学考试委员会名称和印章、主考学校或就读学校名称和印章），4-网络教育，5-获境外学历或学位证书者，6-其他
（以上由参加复试的考生亲笔填写，所填内容需与网络上所填信息一致，考生需对所填内容
的真实性负责，确定后不予更改）
考生签名：年月日
学院审核
结论
（审查考生
身份、证书
真假及是否
符合报考要
求）
审查人签名：年月日
复试小组
复查结论
复试小组组长：年月日。