健康教育知识讲座教案之（一）糖尿病人最佳饮食方案１１月１４日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。

营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。

主食方面：以杂粮为主，每日200-300克（4-6两），为了防止脂肪过度分解，产生酮酸中毒现象，绝对禁止不吃主食。

最好一日四餐，但主食的总体份额不能增加，如果所进餐中有马铃薯，则要在主食中减去相应的马铃薯的重量。

最好少喝粥，或者不喝粥。

糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。

如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

含糖低的蔬菜。

如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。

而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含钙的食物。

缺钙能促使糖尿病人的病情加重。

如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

富含硒的食物。

硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。

如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

富含维生素B和维生素C的食物。

补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。

如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。

糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。

糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。

其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。

（二）最强防癌食物排行榜合理饮食自身即是一个重要的防癌办法，在此基础上，可适当弥补一些防癌食物，以下供参阅。

玉米：其养分价值超越面粉、大米，常常食用能防止动脉硬化、心脑血管疾病、癌症、高胆固醇血症、高血压等病。

红薯：富含较多的胡萝卜素、赖氨酸、植物纤维、去氢表雄酮，能防止肠癌和乳腺癌。

南瓜：含极丰厚的维生素Ａ、维生素Ｃ，还富含钙质和纤维素、色氨酸－Ｐ等，可防止肥壮、糖尿病、高血压和高胆固醇血症，是防止癌症的好食物。

麦麸：麦麸是小麦首要养分成分的库房，富含Ｂ族维生素、硒、镁等矿物质，许多植物纤维。

有利于防治大肠癌、糖尿病、高脂高胆固醇血症、便秘、痔疮等。

萝卜及胡萝卜：富含很多维生素Ｃ，胡萝卜还富含丰厚的胡萝卜素，所以它们具有极好的防癌效果。

蘑菇：养分丰厚，富含人体必需的氨基酸、多种维生素和矿物质，含硒和丰厚的维生素Ｄ，能增强人体免疫力，有利于防止胃癌和食管癌。

芦笋：富含硒和植物纤维等，可用来防治多种癌症。

苦瓜：苦瓜的抗癌效果是因为它富含一品种奎宁蛋白，能激活免疫细胞的活性，苦瓜种子中富含按捺细胞侵袭、搬运的成分。

茄子：富含丰厚的养分成分，还富含龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱等物质，其间龙葵碱和葫芦素被证明具有抗癌效果。

大蒜：试验证明，大蒜素、大蒜辣素对许多癌细胞具有激烈的按捺效果，大蒜素还能阻断在体内组成亚硝胺。

大蒜富含硒、锗，锗能激活巨噬细胞的吞噬功用。

海带：海带提取物对多种癌细胞有按捺效果。

豆类及豆制品：在豆类中，大豆、豌豆、扁豆、绿豆和刀豆等都富含能够防癌抗癌的核酸。

蔬菜：百合科蔬菜如葱、洋葱、蒜等，十字花科蔬菜如卷心菜、白萝卜、芜菁等富含多量的硫化合物，有增强肝脏解毒时所需酶的效果，能增强人体防止癌症的效果。

绿茶：据国内外广泛研讨，以为茶叶，尤其是绿茶具有十分显着的防癌效果。

别的，常食大枣、山楂、猕猴桃、葡萄、乌梅、大白菜以及多种海产品等，均对防癌有利。

（三）世界高血压日宣传材料1．我国人群高血压知晓率2002年全国居民营养与健康调查显示，我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30%，25%和6%。

意味着我国事实上高血压人群中不知道自己患高血压的占70%。

由于大部分人没有测量过自己的血压水平，故也不可能知道自己有无高血压，更谈不到高血压的治疗率和控制率。

这些年来，经过政府和社会各界的共同努力，尤其是新医改政策的落实，居民健康档案的建立，人群高血压的知晓率，治疗率及控制率有所提高。

估测分别达到35%，30%和8~10%。

但总体上讲仍处于较低水平。

只有知道自己的血压水平，知道自己患高血压，才能提高高血压的治疗率和控制率。

2．如何才能知晓您的血压要知晓自己的血压水平，必须通过测量血压的方式。

年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人，建议每2年测一次血压;对大于35岁以上的人，建议每年测量一次血压;对易患高血压的人群(血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史)，建议每6个月测量一次血压。

坚持首诊血压测量制度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病，均应测量血压。

建议老年人在家中自测血压，了解自己的血压水平。

3．如何判断自己的血压值如首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压。

如首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次。

如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg, 认为可能是高血压，建议每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。

如血压未达到140/90mmHg ,则继续监测血压。

如首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估;密切监测血压，直到血压降至安全范围。

每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。

4．如何处理不同水平的血压正常血压者：保持健康生活方式。

正常高值血压者：改变不良生活方式，高盐饮食者限盐，每人每日食盐< 6克;酗酒者限制饮酒，每日白酒不超1两;肥胖者减轻体重，半年减重3~5公斤;缺乏运动者，坚持每周活动3-5次。

高血压患者：坚持改变不良生活方式;坚持合理使用降压药，长期平稳控制血压，降压治疗要达标; 血压目标值<140/90mmHg。

5．高血压患者血压目标值一般高血压患者降压治疗的血压目标值为<140/90mmHg;年龄≥65岁老年高血压患者的血压目标值为<150/90mmHg; 高血压伴慢性肾脏病、冠心病的血压目标值为<130/80mmHg，高血压伴脑血管病后患者的血压目标值为<140/90mmHg。

在能耐受的情况下，血压降低有利于保护靶器官，减少心脑血管病的发生。

6如何长期控制好高血压高血压是慢性病，血压升高对心脑肾靶器官造成慢性持续性损害，严重的引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。

国内外研究和实践经验均证明，控制好血压，可保护靶器官，减少心脑血管病的发生。

高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和必要性。

长期坚持非药物疗法即改变不良生活方式和行为;长期坚持合理使用降压药。

二者相辅相成，不可偏颇;更不能用非药物疗法代替药物疗法，尤其对2级和3级高血压患者更应长期应用降压药。

中国高血压指南推荐选用钙拮抗剂，ACEI，ARB, 利尿剂，b阻滞剂及固定复方制剂等。

尽量选用长效降压药，规范用降压药，长期平稳有效控制高血压。

（四）老年人疾病及特征1、老年人健康状况下降：只有30%的老年人身心基本健康，70%的老年人患有不同程度的躯体和心理疾病，42%的老人同时患有两种疾病以上。

10%的老人患抑郁症。

有25%的老人因慢性病导致残疾，生活需要照顾，5%的老人的日常生活完全需要人帮助和照料。

2、老年人疾病的主分类：①中年起病，延续到老年时才出现症状的疾病。

如慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、慢性肾炎和类风湿性关节炎等。

②老年人主要疾病依次为：癌症、高血压病、冠心病、高脂血症、慢性支气管炎、脑血管病、糖尿病、痛风、颈椎病、骨质增生、老年性白内障。

③导致老年人死亡的以慢性病为主，依次为：心脑血管病、恶性肿瘤及呼吸系统病。

3、老年人患病的特点：①起病隐袭，症状多不典型且较轻微。

②病情进展快，一旦发病，病情常迅速恶化。

③多种疾病常同时存在，多器官同时患病，或一个器官同时患多种疾病。

④容易发生意识障碍和精神症状。

⑤容易发生并发症。

最容易发生的并发症是肺炎、水和电解质代谢紊乱、血栓、多脏器衰竭、褥疮等。

了解和掌握老年人患病特点，对普及老年人的医学保健知识，开展老年病的早防早治有重要的实际意义。

（五）慢性阻塞性肺疾病的防治认识慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，由于其病情发展缓慢并严重影响患者的劳动能力和生活质量。

主要特征：慢性气流阻塞，并进行性发展主要诱发因素：吸烟(长期较大量吸烟)、较长期的有害粉尘、烟雾及气体接触等常见病：慢性支气管炎和（或）肺气肿慢性阻塞性肺疾病的预防、保健方法有哪些（1）开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋或苍术薰蒸等；避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者应戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

（2）注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝尔氏液于饭后、睡前漱口。

（3）痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，适当服用祛痰药或雾化稀释痰液，老年、体弱者可协作翻身或轻拍背部帮助排痰。

（4）每天有计划地进行锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。

缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用口呼气。

呼气时口唇缩拢（成鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8～10次/分，每日进行数次锻炼，每次10～20分钟，长期坚持下去，一般2～3个月可使通气功能改善。

（六）孕产期生殖保健1、孕早期保健(指孕12周前)：尽早确定妊娠，进行全面体检，实施孕早期监护。

孕妇要保持情绪稳定，心情舒畅，保证充足的休息与营养，在医生指导下用药，避免性生活。

2、孕中期保健(指13—37周)：应进行系统产前检查，高危妊娠筛查。

要护理乳房，性生活要注意体位，避免腹部受压。

3、孕晚期保健（指孕28周至分娩)：注意高危妊娠的治疗及监测，胎儿生长发育及胎盘功能监测，避免性生活。

4、分晚期保健产前孕妇要情绪稳定，要照常饮食，抓紧休息；产中要配合医护人员，正常使用产力，顺利分娩。

5、产褥期保健产妇要勤洗澡，常换内衣；合理增加营养，积极预防产褥热、中暑、乳腺炎、膀胱炎等疾病。

（七）什么是手足口病?手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。