[ 模拟] 中医内科学脾胃系病证（三）A3 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。
第 1 题：其应辨证为A. 脾胃虚寒B. 饮食伤胃C. 肝气犯胃D. 寒邪客胃E. 痰气交阻参考答案：D答案解析：第 2 题：宜选何方A. 附子理中汤加减B. 黄芪建中汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D. 良附丸合正气天香散加减E. 香苏散合良附丸加减参考答案：E答案解析：某女，38 岁，曾患崩漏经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。
第 3 题：其应辨病辨证为A. 胃阴不足胃痛B. 胃阴不足痞满C. 湿热阻胃痞满D. 胃热嘈杂E. 血虚嘈杂参考答案：E1答案解析：第 4 题：其治法为A. 养阴益胃，调中消痞B. 养阴益胃，和中止痛C. 清热化痰和中D. 健脾益胃和中E. 益气养血和中参考答案：E答案解析：第 5 题：应首选何方治疗A. 益胃汤加减B. 一贯煎加减C. 温胆汤加减D. 君子汤加减E. 归脾汤加减参考答案：E答案解析：某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。
现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。
第 6 题：应以何方为基础治疗A. 白头翁汤B. 芍药汤C .白头翁汤合芍药汤D. 葛根苓连汤E. 不换金正气散参考答案：B答案解析：第7 题：若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加A. 地榆、丹皮、苦参2B. 白头翁、秦皮、黄柏C. 去当归，加茯苓、苍术、厚朴等D .加莱菔子、神曲、山楂等E. 加丹皮、赤芍、生地参考答案：B答案解析：第8 题：若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜A. 加陈皮、半夏B. 去当归，加茯苓、苍术、厚朴等C. 加白头翁、秦皮、黄柏D .加地榆、丹皮、苦参等E. 均不合适参考答案：B答案解析：某男，45 岁。
胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。
两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温，喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。
舌淡苔白，脉虚弱。
第9 题：若病人兼泛吐清水应A. 加平胃散B. 加左金丸C. 加吴茱萸、干姜D. 加半夏、茯苓、陈皮、干姜E. 改用附子理中汤参考答案：D答案解析：第10 题：若兼泛酸宜A. 改用香砂六君子汤B. 加左金丸C. 改用理中汤加左金丸D. 去饴糖加木香、陈皮等E. 去饴糖加左金丸、乌贼骨等3参考答案： E 答案解析：第11 题：若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用A. 金匮肾气丸加减B. 理中汤加减C. 小建中加减D .附子理中丸加减E. 香苏散合良附丸参考答案：D答案解析：某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。
现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。
第12 题：其辨证为A. 饮食伤胃B. 肝气犯胃C. 湿热中阻D. 胃阴亏耗E. 胃热嘈杂参考答案：D答案解析：第13 题：治法为A. 清化湿热，理气和胃B. 疏肝解郁，理气止痛C. 消食导滞，和胃止痛D. 养阴益胃，和中止痛E. 清热化痰，和中止痛参考答案：D答案解析：第14 题：4宜选何方A. 益胃汤B. 麦门冬汤C .柴胡疏肝散D. 清中汤E. 一贯煎合芍药甘草汤参考答案：E答案解析：某男，30 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴厌食，嗳腐，舌苔腐浊，脉滑。
第15 题：其应辨证为A. 寒湿内盛B. 饮食伤胃C. 食滞胃肠D. 脾胃虚弱E. 湿热中阻参考答案：C答案解析：第16 题：治法为A. 散寒化湿B. 清热利湿C. 运脾化湿D. 消食导滞E. 健脾益气和中参考答案：D答案解析：第17 题：首选方剂为A. 越鞠丸加减B. 保和丸加减C. 平胃散加减D. 藿香正气散加减E. 枳实导滞丸加减5参考答案：B答案解析：第18 题：若病人食积较重，脘腹胀满，不下，苔垢浊而厚，应A. 改用小承气汤B. 改用枳实导滞丸C. 加大山楂、六神曲D .加木香、枳实答案解析：第19 题：若病人日久不愈而兼见口渴，苔黄腻，尿赤，则应用E. 以上皆非参考答案：BA. 清中汤B. 三黄泻心汤C. 葛根芩连汤D. 保和丸加黄连E. 以上皆非参考答案：D答案解析：某女，35 岁，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛甚，得温痛减，形寒肢冷，大便清稀，舌质淡白，苔白，脉沉紧。
第20 题：其辨证为A. 饮食积滞B. 寒湿内盛C. 寒邪内阻D. 中虚脏寒E. 脾胃虚寒参考答案：C答案解析：第21 题：6治法为A. 温中散寒，降逆止呕B. 温胃散寒，行气止痛C. 温中散寒，降逆上呃D .散寒温里，理气止痛E. 温中补虚，缓急止痛第22 题：首选方剂为A. 理中汤加减B. 小建中汤加减C. 藿香正气散加减D. 良附丸合正气天香散E. 香苏散合良附丸参考答案：D答案解析：参考答案：D答案解析：第23 题：若病人寒重，痛势剧烈，足厥冷，脉沉细，应A. 改用附子理中汤B. 改用少腹逐瘀汤C. 改用四逆汤D. 加附子、肉桂E. 加木香、陈皮、枳壳参考答案：D答案解析：第24 题：若病人疼痛为少腹拘急冷痛，应加何药A. 附子、肉桂B. 木香、砂仁C .干姜、良姜D. 乌药、元胡E. 小茴香、沉香、吴茱萸参考答案：E7答案解析：某男，38 岁。
脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。
第25 题：其辨病辨证为A. 食滞内停呕吐B. 食滞胃肠泄泻C. 饮食内停痞满D. 肝胃不和痞满E. 痰湿中阻痞满参考答案：C答案解析：第26 题：其治法为A. 消食和胃，理气止痛B. 消食导滞，健脾止呕C. 消食和胃，行气除满D. 除湿化痰，理气和中E. 清热化湿，和胃消痞参考答案：C答案解析：第27 题：首选何方治疗A. 益胃汤加减B. 二陈胃散加减C. 保和丸加减D. 泻心汤合连朴饮加减E. 越鞠丸合枳术丸加减参考答案：C答案解析：某男，39 岁。
自述心下痞塞而闷，似痛非痛，伴恶心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。
第28 题：其应辨为何病A. 呕吐B. 胃痛C. 痞满D. 嘈杂E. 以上皆非参考答案：C答案解析：第29 题：应辨为何证A. 嘈杂胃热证B. 嘈杂血虚证C. 痞满湿热阻胃证D. 痞满痰湿中阻证E. 痞满饮食内停证参考答案：C答案解析：第30 题：其治法应为A. 除湿化痰，理气和中清热化湿，和胃消痞 B. C. 消食和胃，行气消痞 D. 温中化饮，和胃降逆 E. 清化湿热，理气和胃B 参考答案：答案解析：31 题：第宜用何方A. 藿香正气散加减B. 保和丸加减益胃汤加减C. D. 清中汤加减 E. 泻心汤合连朴饮加减E参考答案：9答案解析：第32 题：若恶心呕吐明显，宜A. 重用半夏加生姜B. 加用旋覆花代赭石汤C. 改用半夏泻心汤D. 加竹茹、生姜、旋覆花E. 以上均不宜参考答案：D答案解析：某男，38 岁。
脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。
第33 题：若脘腹胀满，宜加何药A. 大黄、枳实、厚朴B. 鸡内金、麦芽、谷芽C .木香、陈皮、青皮D. 枳实、厚朴、槟榔E. 以上皆非参考答案：D答案解析：第34 题：若食积化热，大便秘结，宜加A. 润肠丸B. 增液汤C. 火麻仁、郁李仁D. 大黄、枳实E. 当归、肉苁蓉参考答案：D答案解析：第35 题：若日久兼脾虚便溏宜加A. 党参、黄芪10B. 诃子、赤石脂C. 藿香、佩兰D. 白术、扁豆E. 改用参苓白术散参考答案：D答案解析：某女，30 岁，吞酸，嗳腐气秽，脘腹胀满引及两肋，时时心烦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
第36 题：其应辨何证A. 吐酸热证B. 吐酸寒证C .脾胃虚寒D. 湿热中阻E. 胃阴不足参考答案：A答案解析：第37 题：其治法为A. 清化湿热，和胃消痞B. 消食导滞，和胃止痛C .清化湿热，理气和胃D. 清泄肝火，和胃降逆E. 清热化痰，和中制酸参考答案：D答案解析：第38 题：宜用何方治疗A. 清中汤加减B. 龙胆泻肝汤加减C .连理汤加减D. 保和丸加乌贼骨等E. 左金丸加黄芩、栀子、乌贼骨等参考答案：E11答案解析：某男，58 岁，素有胃病史，近日因饮食不慎再次发作，症见恶心呕吐作时止，伴胃脘痞闷。
诊见纳呆神疲，大便微溏，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉虚无力第39 题：其应辨证为A. 食滞内停B. 脾胃气虚C. 脾肾阳虚D .脾胃阳虚E. 痰饮内阻参考答案：B答案解析：第40 题：治法为A. 消食导滞，和胃降逆B. 温中化饮，和胃降逆C. 健脾益气，和胃降逆D .温中健脾，和胃降逆E. 健脾益气，化温上泻参考答案：C答案解析：第41 题：宜选何方治疗A. 小建中汤加减B. 黄芪建中汤加减C. 补中益气汤加减D .香砂六君汤加减E.沙参麦冬汤加减参考答案：D答案解析：某女，28 岁。
因情志不遂，致脘腹痞满已月余，现病人，胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。
12第42 题：其应辨证为A. 肝气犯胃、呕吐B. 痰湿中阻、眩晕C. 肝胃不和、痞满D. 饮食内停、痞满E. 痰湿中阻、痞满参考答案：E答案解析：第43 题：其治法为A. 疏肝理气，和胃降逆B. 温中化饮，和胃降逆C. 健脾益气，和胃降逆D. 除湿化痰，理气和中E. 补气健脾，升清降浊参考答案：D 答案解析：第44 题：应首选何方A. 保和丸加减B. 补中益气汤加减C. 四七汤加减D. 二陈平胃散加减E. 越鞠丸合枳术丸加减参考答案：D答案解析：第45 题：若病人胀满甚，苔腻水滑可加枳实、苏梗、桔梗 A. B. 大黄、枳实、厚朴旋覆花、代赭石 C. 鸡内金、麦芽、山楂 D. 陈皮、木香、香附 E.13参考答案：A答案解析：第46 题：若病人兼脾胃虚弱可加A. 党参、白术、砂仁B. 黄芪、甘草、饴糖C. 附子、肉桂、干姜D. 改用补中益气汤E. 以上皆不宜参考答案：A答案解析：某男，28 岁，吐酸时作，常于天气突然寒冷时发生喜唾涎沫，喜热食热饮，四肢欠温，大便微溏，舌淡苔白，脉迟无力。
第47 题：其治法为A. 益气温中，和胃制酸B. 温胃散寒，行气止痛C. 清热泻火，和胃制酸D. 健脾益气，和中止痛E. 清食和胃，行气消痞第48 题：宜选何方治疗A. 四君子汤加减B. 左金丸加味参考答案：A答案解析：C. 补中益气汤加减D. 香砂六君子汤加减E. 黄芪建中汤加减参考答案：D答案解析：某女，50 岁，腹痛月余，症见：脐周绵绵作痛，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，饮食减少，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。