呼吸道传染病消毒隔离指南一医务人员防护(一)发热门诊医务人员防护1一层一次性帽子;2一个20层纱布口罩+一个一次性手术口罩;3一套刷手服+一件布隔离服;4两层橡胶手套;5两层塑料脚套;6医务人员下班必须进行卫生通过。
每看完一个病人或操作后要用消毒液擦手。
如发现疑似呼吸道传染病或确诊呼吸道传染病病例,处理完患者后更换全部防护着装,诊室关闭消毒。
换另一诊室接诊下一位患者。
(二)急诊医务人员防护1一层一次性帽子;2一个20层纱布口罩;3白大衣(进行尸体料理时穿一次性手术衣,戴手套、脚套,必要时戴防护眼镜);4一层橡胶手套;5每看完一个病人或进行完一项操作后要用消毒液擦手;6气管插管时要戴防护眼罩;(三)门诊医务人员防护1戴一次性帽子;2戴20层纱布口罩;3穿白大衣;4每看完一个病人后洗手或用消毒液擦手;(四)病房医护人员防护诊治、护理病人及技术操作时必须戴口罩、帽子。
操作前后清洁、消毒双手(必要时戴手套、穿隔离衣),避免交叉感染。
(五)放射科防护疑似病人需作CT时(由放射科主任看胸片後决定是否需要做CT)主管医师负责通知CT室人员关闭空调、穿戴防护用品。
护送专职人员和病人要穿防护用品。
(六)垃圾回收人员防护应戴双层口罩、帽子和胶皮手套并注意消毒、清洁双手,专车密闭运输,保证垃圾不泄漏,专室存放,焚烧处理。
二消毒隔离(一)空气消毒1空气动态消毒:⑴开窗通风;⑵排风扇;⑶空气净化消毒器;2空气静态消毒;⑴紫外线照射、1。
5W/m3、照射1-2h;⑵过氧乙酸熏蒸(无人):取过氧乙酸1g/m3(15%过氧乙酸7ml加等量水),电磁炉加热,密闭1。
5h(500ml原液可消毒75m3的房间);(3)乳酸熏蒸(有人):取乳酸2ml/10m2加适量水,电磁炉加热,每日2次。
附:消毒剂用量(以房间净高3M算)面积M××××××××××××××××0乳酸用量ML××××××××××××(4)喷雾消毒(无人):A.健之素××××-××××PPM(××××ml需加4-6片),20-30ml/m3(我院3人病房一般为48m3),喷雾后密闭作用60分钟;B。
金星消毒液××××PPM(××××PPM浓度的溶液需稀释一倍),密闭作用60分钟;C。
84消毒液××××PPM喷雾(5%84消毒液1份加水25份即为××××PPM)密闭作用60分钟;D。
0。
4%过氧乙酸喷雾,20ml/m3,密闭作用60分钟。
(配制见下)。
(二)物体表面擦拭消毒1健之素250-500PPM(××××ml/1-2片)擦拭,作用30分钟;20。
2-0。
4%过氧乙酸擦拭;315%过氧乙酸原液:配制0。
2%,取原液1份,加水74份配制0。
4%,取原液1份,加水36份配制0。
5%,取原液1份,加水29份45%84消毒液500-××××PPM擦拭。
配制500PPM:取原液1份,加水99份配制××××PPM:取原液1份,加水50份5金星消毒液250—500PPM擦拭。
配制250PPM:取原液1份,加水7份配制500PPM:取原液1份,加水3份(三)医疗设备消毒1体温表用用××××ppm含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲洗后备用;2听诊器等用75%酒精擦拭;3血压表用500PPM健之素溶液擦拭、袖带用500PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清水洗涤;4呼吸机管路用后立即用××××PPM含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲洗后,环氧乙烷灭菌备用;5精密仪器每日用紫外线照射消毒1小时,再用250-500PPM金星消毒液擦拭;6空调表面用××××PPM金星消毒液擦拭,过滤网用同样浓度消毒液浸泡30分钟后用清水洗涤。
(四)手消毒医护人员操作完毕用250ppm含氯消毒液浸泡双手后再清洗,如疑皮肤有污染用0。
5%碘伏消毒1-2分钟;(五)房间及垃圾消毒1门把手、水龙头用浸有××××ppm健之素溶液的纱布包裹并保持湿润,门口放地垫,并用××××ppm健之素溶液浸湿;2医疗废物和病人的生活垃圾放双层密闭黄色垃圾袋内密封,焚烧处理;非一次性医疗用品用后浸泡在××××ppm含氯消毒液内行预消毒30分钟,再清洗、灭菌;3地面、墩布用××××ppm健之素溶液擦拭;4工作人员用后的刷手衣先用500ppm健之素消毒液浸泡1小时后再送洗衣房;5检验标、试管、取血针、沙力氏管等用××××0ppm健之素溶液浸泡1小时后放双层黄色垃圾袋内密封再焚烧;6病人的排泄、分泌物等用××××0PPM健之素溶液(2:1)浸泡2小时后再处理。
如病人自理入厕便后应放消毒液;7盛排泄物或呕吐物的容器用××××PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清洗;(六)运输工具消毒1健之素溶液××××PPM喷雾消毒,密闭60分钟;20。
5%过氧乙酸500ML喷洒,密闭60分钟;3车内物体表面用××××PPM健之素消毒液擦拭,作用1小时后再用清水擦拭。
(七)尸体处理呼吸道传染病患者的尸体用××××PPM健之素溶液浸湿纱球填塞腔道(口、鼻、耳、阴道和肛门),同样浓度健之素溶液浸湿衣服、床单,包裹尸体放入塑料袋内密封,灵车直接运到火化场。
(八)终末消毒1空气消毒(1)紫外线照射、1。
5W/m3、照射24h;(2)过氧乙酸熏蒸(无人):取过氧乙酸1g/m3(15%过氧乙酸7ml加等量水),电磁炉加热,密闭1。
5h(500ml原液可消毒75m3的房间);(3)健之素××××PPM(××××ml需加8片),20-30ml /m3(我院3人病房一般为48m3),喷雾后密闭作用60分钟。
2仪器消毒(1)疗仪器及设备应就地归类集,紫外线照射24—48h后,再采用甲醛气体熏蒸消毒:福尔马林40ml/m3+等量水加热蒸发或福尔马林40ml+高锰酸钾(PP粉)30g/m3化学催化,密闭门窗,作用6-10小时后开窗通风。
仪器表面用××××PPM健之素溶液擦拭后再用清水布擦干;(2)呼吸机除采取第一项措施外,呼吸机管路、湿化罐还需用××××PPM健之素溶液浸泡1小时再清洗、凉干、环氧乙烷消毒(一次性管路浸泡后焚烧处理)。
租赁中心负责流量传感器等配件的消毒;(3)空调系统,为避免交叉感染必须严格消毒(包括空调表面、过滤网、盘旋管、水盘等),消毒方法参照××××年5月19日【北京防治非典联合工作小组办公室文件第9号】。
医工部负责;(4)未开封的药品、办公用具等用紫外线照射48小时,再用15%过氧乙酸7ML/m3,进行密闭熏蒸2小时;××××PPM健之素溶液擦拭办公用具;空气暴露1-3个月后再应用。
3其它物品消毒(1)出院病历、各种报表、化验单、心电图、传真文件必须悬挂,用甲醛熏蒸消毒;(2)X光片:必须悬挂,紫外线双面照射30分钟,照射距离《1m;或甲醛熏蒸消毒;(3)衣服、被褥等的消毒:①15%过氧乙酸7ML/m3,,加热进行密闭熏蒸(床垫必须竖起,被褥和衣服要悬挂,方法同病房消毒)。
②浸泡法:用××××PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清洗。
(4)运输呼吸道传染病车辆用××××PPM健之素溶液喷雾消毒或0。
5%过氧乙酸喷洒××××ML,密闭60分钟。
车内物体表面用××××PPM健之素消毒液擦拭,作用1小时后再用清水擦拭;(5)医疗废物和病人的生活垃圾放双层密闭黄色垃圾袋内密封,焚烧处理;非一次性医疗用品用后浸泡在××××PPM含氯消毒液内行预消毒30分钟,再清洗、灭菌;(6)血压表经紫外线、熏蒸、喷雾消毒后,表面再用500PPM 健之素溶液擦拭、袖带用500PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清水洗涤;(7)非一次性便器用××××PPM健之素浸泡30分钟后再洗涤;(8)体温表用用××××PPM含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲洗后备用;(9)听诊器等用75%酒精擦拭。