病例：食道癌
生活习惯
食道癌
四、胃
胃具有受纳食物，分泌 胃液，进行初步消化的功 能，还有内分泌机能。
（一）胃的位置和形态
胃大部分位于左季肋 区，小部分位于腹上区。
为4部
贲门部 胃底 胃体 幽门部
贲门
幽门部 幽门
幽门管
胃底 胃体
幽门窦
胃的组织结构
外
肌
粘
粘
膜
层
膜
膜
下
层
胃小凹
皱襞
胃内表面的特征
消化系统
一、消化系统的一般结构 由消化管和消化腺两部分组成。
•消化管
口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二指 肠、空肠和回肠） →大肠（盲肠、阑 尾、结肠、直肠和肛管） →肛门
上消化道—口腔→十二指肠， 下消化道—空肠以下
•消化腺
大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体
精品资料
• 你怎么称呼老师？
口 前壁——唇
腔 侧壁——颊
的 下壁——软组
周
织和舌
界 上壁——腭
软 腭垂 腭 腭舌弓
后 腭咽弓 缘 腭扁桃体
腭垂、两侧腭舌弓及 舌根共同围成咽峡。
Isthmus of fauces
消 化管
腮腺管乳头
口腔内附属器官
1、舌（tongue） 舌的功能： 搅拌、 吞咽、 发音、 味觉。
舌尖
舌体
舌根
是位于口腔底的肌性器官
舌的下面
舌乳头 papillae of tongue
轮廓乳突 菌状乳突 叶状乳突 丝状乳头
味蕾taste bud 味觉感受器
轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌 等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾 。
(1)甜味是需要补充热量的信号； (2)酸味是新陈代谢加速和食物变质的信号； (3)咸味是帮助保持体液平衡的信号； (4)苦味是保护人体不受有害物质危害的信号； (5) 鲜味则是蛋白质来源的信号.
细,粉灰,血管少 集合
级数较多
肠系膜
孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡
空肠（内面观） 环状襞
回肠（内面观）
小肠的组织结构
粘
粘
肌外
膜
膜
层膜
下
层
十 二 指 肠
回肠
空 肠
六、大肠 Large Intestine
分为5部分 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
结肠特点： 结肠带 结肠袋 肠脂垂
升结肠
盲肠 阑尾
回肠
横结肠 空肠 降结肠
第二节 消 化 腺
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第一节
一、口腔 oral cavity
2、牙 teeth
牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。
人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称乳牙，第二组称恒牙。一般在出生后6 个月时开始萌出乳牙deciduous teeth，到3岁左右出齐，共20个，上、下颌各10个。 6岁左右，乳牙开始脱落，逐渐更换成恒牙permanent teeth。恒牙中，第１磨牙首 先长出，除第3磨牙外，其他各牙约在14岁左右出齐。唯有第3磨牙萌出时间最晚， 通常到青春期才萌出，故又称迟牙wisdom tooth或智牙。
乙状结肠 直肠
结肠带
肠脂垂 结肠袋
1、盲肠Cecum和阑尾Vermiform appendix
一、盲肠 二、阑尾
阑尾是一个淋巴器官 麦氏点：右髂前上棘与脐连 线的中、外1/3交点处
阑尾炎病因和发病机制
阑尾腔阻塞：粪石、异物、寄生虫、痉挛等 引起，导致分泌物潴留和血管 受压、阻塞、缺血，粘膜损伤 脱落甚至管壁坏死。
鼻咽 口咽 喉咽
三、食管
一、食管的位置和分部 起于咽，穿过膈后续于胃 贲门。 全长可分三段： 颈段、胸段和腹段。
二、食管的狭窄部
第一狭窄：食管的起始处； 第二狭窄：左主支气管的后方与其交叉处； 第三狭窄：通过膈的食管裂孔处。
狭窄部是食管异物易滞留和食
管癌的好发部位。
膈
第一狭窄
第二狭窄
第三狭窄 贲门 胃
五、小肠 small intestine 是消化管最长的一段，成人的小 肠全长约5～7m，上接幽门下续盲肠，分为十二指肠、空肠 和回肠三部分。是消化吸收的主要场所。
空肠
回肠
1、十二指肠 Duodenum
介于胃与空肠之间，因相当于十二个手指并列横向 的长度而得名。因为它既接受胃液，又接受胰液和 胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。
第第
一二第第 第
中 侧 前前一二 三
切 切尖磨磨磨磨 磨
牙 牙牙牙牙牙牙 牙
R
L
12345678
（3）牙的构造： 牙本质、釉质、 牙骨质、牙髓
（4）牙的功能： 咬切、撕裂、研磨
食物和协助发音等。
二、咽 Pharyny 分为鼻咽、口咽和喉咽3部。其中，口咽和 喉咽两部分是消化管与呼吸道的共同通道。
乳牙和恒牙均可分切牙，尖牙和磨牙 3种。
（1）乳牙deciduous teeth的排列： 右上颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左上颌 右下颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左下颌
（2）恒牙permanent teeth的排列 右上颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左上颌 右下颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左下颌
十二指肠上曲 上部 十二指肠空肠曲
十二指肠小乳头胰管降部 Nhomakorabea空肠 升部
十二指肠大乳头 十二指肠下曲 下部（水平部）
2、空肠与回肠 Jejunum and ileum
区别
位置 长度 外观 淋巴滤泡 血管弓
空肠
左腰区,脐区 近侧 2/5 粗,粉红,血管多 孤立 级数较少
回肠
脐区,右髂区,下腹区 远侧 3/5
细 菌感 染：大肠杆菌、肠球菌、链球菌等
2、结肠 Colon
升结肠 (Ascending colon) 横结肠 (Transverse colon) 降结肠 (Descending colon) 乙状结肠 (Sigmoid colon)
3、直肠和肛管
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的 一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。当排便时持续用 力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在 妊娠期，由于盆腔受压迫，阻碍血液循环常会发生痔疮。过 量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛 充血，影响静脉血液回流。