项目编号
附件四
国 家 出 版 基 金资 助项 目
结 项 申 请 书
项目名称：
申请机构：
项目负责人：
项目联系人：
联系电话：
填表日期：
国家出版基金管理委员会制
基本信息
项目名称
原定出版形式
最终出版形式
报送成果套数
是否多本（张、盘）
成果总字数（总时长/总容量）
千字（分钟/G）
计划完成时间
年 月
申请结项时间
年 月日
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13Leabharlann 1415…合 计 金 额
为安全、准确、及时拨付余款，请务必填写下列内容：
户 名______________________________________________
开户行______________________________________________
账号______________________________________________
2．要求层次清楚、用语准确、文风朴实，注意成果内容的整体性和系统性，不要简单排列篇章目录。
3．其他需要介绍的情况。
注：本栏可附加页
项目经费决算表
批准
资助经费
万元
已拨经费
万元
应拨
未拨经费
万元
序
号
项目成本总预算
（与申请书一致）
项目成本总决算
成本内容
金额（万元）
决算总支出（万元）
其中：资助经费（万元）
1
2
结 项 总 结
提示：1.项目计划执行情况；2.已拨经费使用情况；3.项目质量情况；4.预期发行情况和社会反响；5.其他需要说明的情况。
项目负责人（签字）：年月日
注：本栏可加附页
项目成果简介
内容与要求提示：
1．“成果简介”是结项的必需材料，供介绍、宣传、推广之用。主要内容包括：项目出版的目的和意义；项目成果的主要内容、预期社会效益和经济效益等。
年 月 日
国家出版基金管理委员会办公室审核意见
负责人（签名）：
（公章）
年月日
国家出版基金管理委员会审批意见
负责人（签字）：
（公 章）
年 月 日
申 请 机 构 财 务 部 门 审 核 意 见
负责人（签名）：
（财务专用公章）
年月日
申 请 机 构 审 核 意 见
法人代表（签名）：
（公章）
年月日
审 计 部 门 审 核 意 见
（如未委托审计，此栏可空）
负责人（签名）：
（公章）
年月日
主管单位审核意见
（如未委托验收，此栏可空）
负责人（签字）：
（公 章）