衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称
GD240105
分项工程名称 验收部位
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
项目负责人
施工执行的技术标准名 称 及编号
施工质量验收规范的规定
主 1 材料及配合比
控
设计要求
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记
录
项 2 注浆效果
目
设计要求
一 钻孔埋管孔径 1 和孔距
般
设计要求
项 注浆控制压力 目 2 和进浆量
专业承业工长(施工员)签
名
项目专业质量检查员(签名):
施工班组长(签名) 年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名) (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日