医院床边护理交接班流程
医院床边交接班质量评分标准
科室姓名得分年月日
项目
评分标准及细则
分值ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
扣分原因
扣分
准备10分
1.衣帽整齐，仪表端正
2.用物：治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、交接班记录本、快速手消毒液
5
5
一人不符合要求扣1分；
少一种扣1分
交接班流程质量80分
11.床头交接班，入病室顺序（交班护士在前、依次为接班护士、护士长和其他护士）。
15.态度热情、和蔼，点头微笑。
6.交班者向接班者介绍病人的病情资料，新病人交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况。危重病人交今晨最近一次T.P.R.BP数值，下一班需要观察的内容）。
7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征（必要时观察神志、瞳孔）等，并记录。
12.交班护士在入病室前，轻叩门三声，开门入病室。
13.站位：交班护士在左，接班护士在右，护士长及其他护士在床尾。如病人携带引流管，接班者站在带引流管一侧，以便于观察。
14.交班护士向病人问好，告诉将要下班，并向病人及家属介绍接班护士，接班护士主动向病人及家属做自我介绍，告知病人自己将负责白天的护理工作。
12.交班完毕，为病人妥善固定各引流管，盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育，祝病人早日康复。
13.严格执行手卫生。
14.护士长总结：交接班毕，返回护士站，护士长对夜班工作、疾病专科护理及交接班中存在问题进行重点点评，并进行重点指导。必要时作床旁提问。
3
5
5
5
2
15
6
3
3
3
10
10
2
2
2
4
入病室护士次序乱扣1分
3.动作轻柔，注意保护病人隐私、注意保暖，人文关怀
4.病人卫生、卧位、安全情况，床单元整洁
2
3
3
2
不符合要求不得分
不符合要求不得分
不符合要求不得分
不符合要求不得分
未做不得分
位置站错扣2分
一项未做扣1分
态度冷漠扣1分
少一项扣1分
少一项扣2分
少一项扣1分
少一项扣1分，未固定引流管扣5分
未解释扣2分，未移动病人扣2分，少一项扣1分
少一项扣1分
少一项扣1分
未作扣2分
未作扣2分
未作扣2分
未作扣4分；少一项扣1分
全程质量10分
1.保持病室安静，空气新鲜
2.用物齐全，交班内容全面、重点突出，执行流程规范。
8对输液病人：.核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）、观察输液部位情况。
9.检查留置管道情况：氧管、胃管、尿管及各种引流管，观察固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状（色、味、量）、出入量记录情况。
10.检查皮肤情况：检查接班者近侧皮肤，再翻身，检查对侧皮肤，协助取舒适体位后记录。
11..手术病人交接班：
11.1交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊手术、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质，切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容)。
11.2交班者与接班者共同查看病人的切口外观敷料、皮肤及各引流管情况（翻身前向病人解释，取合适卧位、妥善固定引流管的同时，协助病人向接班者轻移动后转向交班者，检查皮肤）。