特种设备安全检查记录及签到表
1. 背景
特种设备是指相对常规设备而言，具有特殊结构、特殊材料、特殊工艺和特殊用途的设备。

为了确保特种设备的安全运行，需要进行定期的安全检查和维护。

2. 目的
本文档的目的是记录特种设备的安全检查情况，并记录相关人员的签到情况，以便管理人员进行安全监控和追溯。

3. 检查内容
特种设备安全检查应包括但不限于以下内容：
- 设备外观是否完好无损
- 设备使用的材料是否符合安全标准
- 设备是否正常运行，是否存在异常噪音或振动
- 设备是否存在漏气、漏油等情况
- 设备是否配备必要的安全保护装置
- 设备周围是否存在火源或易燃物品
4. 检查记录
特种设备安全检查记录应包括以下内容：
- 检查日期
- 检查人员姓名
- 特种设备名称
- 检查内容及结果
- 备注
5. 签到表
签到表应包括以下内容：
- 日期
- 签到人员姓名
6. 使用说明
请在每次特种设备安全检查时，填写检查记录表，并让相关人员进行签到。

7. 保存和归档
特种设备安全检查记录和签到表应保存并归档，在需要时方便查阅。

8. 维护责任人
特种设备安全的维护责任人为：
- 姓名：[维护责任人姓名]
- 联系方式：[维护责任人联系方式]
9. 附件
- [特种设备安全检查记录表]
- [签到表]
以上是特种设备安全检查记录及签到表的相关内容，请按照要求填写相应的表格，并保存好相关档案以备日后使用。

如有任何问题，请联系维护责任人。

谢谢！。