医院住院申请书范文
申请人：XXX
性别：男/女
年龄：XX岁
联系电话：XXXXXXXX
就诊医院：XXXXXXXX
住院科室：________________________________________________就诊日期：________________________________________________尊敬的医院负责人：
我是XXX，现因身体不适需要住院治疗，特向贵院提交住院申请书，希望得到您的批准和安排。

我身体的不适已经严重影响到我的生活，经过初步的诊断和检查，医生已经建议我住院进行进一步的治疗与观察。

我已与所在单位请假并解释了我的情况，得到了理解和支持。

为了保障我的健康和康复，我特向您提出以下申请：
1.住院需求和期望：
我希望能够住院治疗周期为______天（预计住院日期：______，出院日期：______）。

在这段时间内，医生可以根据我的身体状况安排相应的诊疗和治疗方案。

2.住院科室和医生要求：
鉴于我现阶段的疾病情况，我希望能够入住与我的病情相匹配的科室，并由经验丰富、专业的医生主诊。

同时，希望能够获得时刻的监测和护理，确保安全和舒适。

3.特殊需求：
由于我的身体状况需要特殊的医疗护理和药物治疗，我希望能够获得相应的特殊医疗服务，如：XXX治疗、特殊药物配送、定时检查等。

希望贵院能够给予我相应的照顾和关注。

4.费用支付：
我将按照贵院的相关收费政策支付相关医疗费用，我已经核实了我的医保账户余额和可用额度，有足够的资金支付住院期间的费用，并保证按时支付。

5.病情告知：
我已向您提供了我的相关病例和检查报告，希望能够帮助医生全面了解我的病情，从而做出准确的诊断和治疗计划。

6.就诊者授权：
我特此授权贵院的医务工作人员在我住院期间，根据我的病情需要进行相应的诊疗和治疗，并与我或我的家属进行必要的沟通。

7.治疗效果评估：
我期待在住院期间，能够与主治医生进行定期的交流与沟通，了解我的康复进展情况，并根据医生的建议调整和执行治疗计划。

8.出院和恢复：
在住院治疗结束后，我希望能够得到医生的复诊指导，并获得康复护理和建议，以便更好地恢复身体健康。

感谢您对我的申请的耐心阅读，我相信在贵院专业的医疗团队和优质的医疗服务下，我将得到及时的治疗和关注。

我真诚希望能够获得您的批准，期待与您和贵院的医务工作人员见面。

申请人签名：________________________
日期：__________。