建设（安装）工程竣工验收表
工程名称：
建设单位：
合 同 号：
承建单位：
开工日期：
竣工日期：
年 月 日
XXXX公司制
1.工程概述：
项目负责人签字：
年 月 日
2.承建方主要人员名单
序号
姓名
职称/职务
单 位
主要负责内容
3.单位工程
序号
单位工程名称
承建单位
项目经理
监理单位
监理代表
4.验收依据：
监理工程师签字（签章）：
年 月 日
5.工程质量评定：
总监理工程师签字（签章）：
年 月 日
6.整改（或遗留工）项目表
序号
整改内容
负责整改单位
责任人
完成时间
7.验收意见
验收小组成员签字：
验收组织单位（签章）
年 月 日
验收会议签到单
地点：日 期： 年 月 日
序号
姓名
职称/职务
单 位
联系电话