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经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)术的护理流程

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的护理流程
一、用物
备皮包一个、1 千克沙袋、便壶和(或)便盆。

二、操作步骤
1、术前向患者介绍介入治疗的目的、方法及注意事项,消除疑惑心理,取得配合,签署知情同意书。

2、指导患者在床上练习使用便器,避免术后尿潴留或因起床小便导致伤口出血等发生。

注意保暖,防止上呼吸道感染。

按医嘱给予维生素 Kl、钙剂治疗,完善血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图等相关检查。

3、做抗生素皮试。

4、按腹部手术备皮,范围包括术侧腹股沟区及会阴部皮肤。

5、术前禁食 12 小时。

6、按医嘱准备化疗药物,准备 1 千克盐当作沙袋。

7、送患者至介入科后,及时更换被单,铺好暂空床。

8、返回病房后,了解术中情况,嘱患者绝对平卧 12 小时,卧床休息 24 小时,床上大小便。

穿刺部位用 1 千克重量沙袋压迫12 小时,防止出血。

9、回病房后,当餐禁食,下餐可进流质或半流质饮食。

10、严密观察生命体征及病情变化。

每天测体温 4 次,高热者按高热护理;观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液;有无腹痛出现;
肢体远端血液循环情况,包括肢体皮肤颜色、温度以及足背动脉搏动情况,以便及时发现感染、出血、肢体坏死、胰腺炎等并发症。

做好护理记录。

11、观察化疗药物的反应,有无恶心、呕吐。

可根据医嘱给予止吐的药物。

鼓励多饮水,减轻化疗药物对肾脏的损害。

观察尿量及颜色,每日尿量应在 2000 毫升以上。

如出现少尿、血尿,应立即报告医生,行补液利尿、碱化尿液的治疗。

12、按医嘱补液,应用抗生素以及护肝治疗。

13、做好基础护理,防止压疮的发生。

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