• 1、适应症：健康人群及各种原因引起的肌力减 弱，包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性 等。
• 2、禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、 急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤、各种 原因引起的骨关节破坏等。
三 徒手肌力评定注意事项
➢ 测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ➢ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ➢ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ➢ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定
• 联合肌：也称副动肌，指 与原动肌一起收缩产生与
原动肌相同功能的肌肉。
• 固定肌：固定相关肢体从 而更好地发挥原动肌对肢
体动力作用的肌肉。
• 中和肌：可抵消原动肌收 缩时产生的一部分不需要 动作。
二 肌肉的收缩类型
• 等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不 变，张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特 定体位和姿势。
三 影响肌力的因素
1、肌肉的生理横断面：生理横断面越大，肌肉收 缩时产生的力量也愈大
2、肌纤维的类型：骨骼肌纤维可分为白肌纤维、 红肌纤维和中间肌纤维。肌肉中白肌纤维所占比 例高，则肌肉收缩时产生的力量大。
3、运动单位募集程度和神经冲动发动频率： ⑴动员的运动单位越多，肌力就越大 ⑵神经冲动的频率越高，肌力越大 4、肌肉收缩前的初长度：一定范围内，初长度愈
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一 肌肉的功能分类
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作 用的肌肉。
2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维 持相反运动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及 增加运动的精确性，并能防止关节损伤。
旋 前 圆
3、协同肌：配合原动肌并 随原动肌一起收缩的肌肉 或肌群，可分为联合肌、
肌
中和肌、固定肌。
• 等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但 张力保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收 缩。
✓ 向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时， 肌肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称 向心性缩短。
✓ 离心性收缩：主要指拮抗肌的收缩。肌肉收缩时， 肌肉的两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，又 称离心性延伸。
长，收缩力也愈大
5、肌肉收缩类型：离心性收缩时肌力最大，其次 是等长收缩，最小是向心性收缩。
6、关节角度：在等长收缩时，关节角度不同，肌 肉产生的力量也不同。
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐 渐下降。男性大于女性。
四 肌力评定的目的
• 判断有无肌力下降及肌力下降的程度与原因 • 检验神经肌肉病变的恢复程度和速度 • 指导康复治疗
4或5级 ➢ 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 ➢ 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的
远端 ➢ 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，
关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状 禁忌
YES
YES
NO NO NO 0 NO
YES
抗部分阻力
抗最大阻力
/iwps/ /kingsoftwps/
Lovett分级法
★★★徒手肌力评定分级法
级别
标准
相当于正常肌力的％
0 无可测知的肌肉收缩
0
1 有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
2 在减重状态下能作关节全范围运动
25
3 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
4Байду номын сангаас能抗重力、抗一定阻力运动
75
5 能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry﹠Flerence
3
能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100%
2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2
消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0
无肌肉收缩
二 徒手肌力评定的适应症与禁忌症
徒手肌力检查（MMT）
• 哈尔滨市儿童医院 • 康复科 • 付丽
• 2014年6月28日
（一）肌力
• 肌力（muscle strength）：指肌肉运动时 最大收缩的力量。
• 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉 或肌群的最大收缩力量，以评定肌肉的功 能状态。
• 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的 能力下降甚至丧失，也称肌无力。常见于 原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引 起的肌肉废用等。
MRC分级法
级别 标准
5
能抗最大阻力，完成全关节范围的运动
5- 能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50-100%
4+ 在活动的初、中期对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力
4
能对抗阻力，且能完成全范围活动，但阻力达不到5级水平
4- 对抗与4级相同的阻力，但活动范围在50-100%
3+ 情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力
（二）徒手肌力评定
• 徒手肌力评定（manual muscle testing，MMT）： 是在特定的体位下，让患者做标准动作，通过触 摸肌腹、观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成 动作的能力，从而对患者肌肉主动收缩的能力进 行评定。
一 徒手肌力评定的分级标准
• Lovett分级法 • MRC分级法