绷带约束 肩部约束带 床单胸部约束
膝部约束带 约束背心
注意事项
严格掌握适应证 维护病人自尊 短期使用 保持肢体功能位 垫衬垫 松紧度
伸入1～2手指为宜
打活结 固定位置
注意事项
约束部位
每2小时定时松解一次 改变病人的姿势 四肢：血液循环
每15～30分钟观察一次 皮肤的颜色、温度、活动及感觉 躯干：呼吸情况、呼吸频率、呼吸节律
石膏固定
翻身后位置 局部肢体血液循环情况
护理操作:约束法
ห้องสมุดไป่ตู้的
防止
坠床 撞伤 抓伤 拔管
适应症
高热 谵妄 昏迷 躁动 危重病人 管道
种类
约束带 约束背心 手套
评估
病人
适应症
不能控制行为 危害自己或他人
部位
知情同意/解释
• 患者 • 家属
约束工具
方法
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护理操作之轴线翻身法
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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卧床病人移动法
目的
翻身 转运
转科/院 检查
辅助工具
轮椅 平车 过床板 翻身单
翻身
评估
病人
病情 管道 体重 神志
环境
温度 隐私
注意事项
记录
原因 时间 方式 解除约束时间
肢体
约
束
部
位
躯干
颜色 温度 感觉 触觉 皮肤完整性 呼吸节律
呼吸困难
呼吸频率
谢谢聆听
评估
操作者
体能 技能 职业安全健康
宣教
告知 配合
方法
单人翻身法（对侧） 单人翻身法（同侧）
双人翻身法
注意事项
姿势正确、支撑合理 不可拖、拉、推 托起病人后再翻转
频率 局部皮肤观察
特殊病人
颅脑手术
侧卧位、平卧 头部固定
牵引
不要放松牵引 翻身后检查牵引位置、方向及牵引力