基本治疗


加减： 寒湿腰痛---腰阳关---温阳散寒 瘀血腰痛---膈俞---活血化瘀 肾虚腰痛---灸命门---益肾壮腰 操作： 诸穴均常规操作； 肾虚腰痛者，命门穴以隔 附子灸法为佳。
大肠俞
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其它疗法
穴位注射 耳针 刺络拔罐法 隔姜或隔附子饼灸 针刺腰痛点 敷贴法 针刀疗法

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分型3-肾虚腰痛:
起病缓慢，腰部隐隐作痛（以酸痛为 主），乏力易倦，脉细。
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三、针灸治疗方法

基本治疗 寒湿：温经散寒 泻法 治则 瘀血：活血化瘀 针灸并用 肾虚：益肾壮腰 补法

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基本治疗

处方：以足太阳膀胱经腧穴 为主。 主穴和方义： 肾俞 委中 大肠俞 阿是 穴：疏通气血、通经止痛
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腰椎退行性变
多见于40岁以上者，腰部僵硬酸痛，不能久 坐，晨起症状加重，疲劳、受寒可使症状加 重，局部有压痛或肌肉痉挛。 腰椎生理前凸曲线弧 度减小或消失，弯腰 受限，直腿抬高试验 （－），腰椎X线照片 协助诊断。

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3、病因病机
相关因素
经脉循行
感受外邪
膀胱经
跌仆损伤
督脉
劳欲太过
肾经
带脉
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二、临床表现

主要表现：腰部疼痛
疼痛在腰脊正中部，为督脉病症； 疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。

分型：寒湿腰痛 瘀血腰痛 肾虚腰痛
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分型1-寒湿腰痛

腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷 时加重，腰部冷痛重着酸麻，或拘挛 不可俯仰，或疼痛连及下肢。
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分型2-瘀血腰痛:
腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累 或久坐时加重。 腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固 定不移。

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腰椎间突出症



腰痛伴下肢放射性疼痛麻 木 体查：屈颈试验阳性、挺 腹试验阳性、支腿抬高试 验阳性。 腰椎CT或MRI有助于诊 断 多发于腰4-腰5及腰5-骶1 之间
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腰部软组织损伤

有明显的外伤史，病变的部位是竖 脊肌，轻者仅表现腰部疼痛，重者 腰部剧痛难忍，翻身有困难，甚至 不能起床，连咳嗽、深呼吸都感到 疼痛加重，操作部位有局限性压痛 点和肌肉痉挛。

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四、推拿治疗方法
治疗原则：疏经通络，解痉止痛，理气活血，理筋整 复。 1）部位及取穴：
背腰部、下肢部：肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、 承山、昆仑等
2）手法：
滚、按、揉、拨、拔伸、弹拨、扳、运动关节等。
3）功能锻炼：背伸锻炼法、倒走法
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按语
腰椎间盘突出症需卧硬板床或结合牵 引，注意保暖。 腰软组织损伤疗效较好，急性期应制 动3-5天。腰椎及腰椎间盘病变针灸可 缓解症状。 因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不 属于针灸治疗的范畴。
腰痛
主讲：池响峰
一、概述
1、定义：以自觉腰部疼痛为主症。
又称“腰脊痛”。


与肾有关：“腰为肾之府”
多见于：腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰 椎病变、椎间盘病变，内脏病变 （内科）
西医所说的腰肌劳损、棘间韧带损伤、肌肉风湿、腰椎及椎间盘病变 等疾病均属于“腰痛”范畴。
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2、几种常见的腰痛疾病
腰椎间突出症 腰部软组织损伤 腰椎退行性变

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1、穴位注射
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2、耳针

耳针：取患侧腰骶椎、 肾、神门。毫针刺并 嘱患者活动腰部；或 用揿针埋藏；或用王 汪留行籽贴压。
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3、刺络拔罐法


皮肤针叩腰部或委中穴后，拔罐。
适用于寒湿腰痛和淤血腰痛。
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针灸治疗方法
4、隔姜灸或隔附子饼灸：寒湿腰痛或 肾虚腰痛 5、针刺腰痛点：急性腰肌扭伤 6、敷贴法：双柏水蜜膏敷痛点（急性 腰肌扭伤） 7、针刀疗法：腰部痛点，适用于腰3横 突综合征。