固定资产（设备）维修申请单
申请部门：申请日期：年月日
资产名称
资产编号
规型号
生产厂商
资产价值
购置时间
使用时间
部门资产管理员
使用方向
修复后预计使用年限
故障情况描述及
维修的必要性
紧急程度□一般□紧急
要求修复时间
拟维修方案
费用预算：元
其中材料：元；
拟推荐单位
、
:
、
:
、
:
申请部门意见
申请人签字：负责人签字：年月日
资产管理部门意见
资产管理员签字：负责人签字：年月日
更换（安装）材料：、、、、
更换（安装）人工费：
其他费用：
合计：元维修单位：维修人：日期：年月日
验收意见
验收人签字
备注