急性脑卒
中急救流程
经病史询问（明确发病时间）及查体、监测生命体征、判断意识、神经定位体征考虑脑卒中病人，开放静脉通道,采血送检血常规、血凝四项、血糖、电解质、肝肾功能，心电图，美国国立卫生研究院脑卒中量表（ＮIHS Ｓ）.
经评估病情
稳定者
1、呼吸减弱或停止：吸氧、建立人工气道、机械通气。

2、休克血压:给予林格氏液扩容，必要时加血管活性药物。

3、收缩压大于20０mm Ｈg 和（或)舒张压大于1１0m ｍHg ，酌情给予降压药。

４、脑疝形成:给予甘露醇脱水,必要时加速尿。

５、立即下病危、做好沟通。

3
０
分
钟
内
CT
检
查
经评估病情不稳定着立即组织科内人员抢救
请外科
会诊
(转科
手术或
内科保
守治
疗)
ＣＴ未见出血,考虑缺血性脑卒中
符合溶栓适应症,排
CT提示
脑出血
大
面
积
脑
梗
死
腔
隙
性
脑
梗
死
心
源
性
脑
栓
死
除禁忌症脑
分
水
岭
梗
死
不轻易降血压;扩容；病因治疗，脑卒中二级预防（抗血小板聚集：阿司匹林或氯吡格雷，稳定斑块：他
汀类）。

与家属沟通住院神经内科进行溶栓治疗入住监
护病
房；保
持呼吸
道通
畅;脱
水治
疗；鼻
饲保证
营养；
留置尿
管;给
予胃黏
膜保护
剂、预
防感染
等并发
症；病
因治
疗，脑
卒中二
级预
防。

控制
血
压，
禁用
抗凝
剂，
病因
治疗,
脑卒
中二
级预
防.
房颤
引起
的脑
梗死
抗凝
治
疗
（无
禁忌
者肝
素、
低分
子肝
素或
华法
林)。