床轮椅转移评分
轮椅到床转移
(偏瘫)
小部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上): 将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车(2分)。 将软枕放于床头(1分)。 患者健侧脚将脚踏板收起,将患脚勾起放于地面,患侧脚踏板收起,健足着地(2分)。④协助患者重心前移(2分)。 健手支撑床面,以健侧下肢为轴,身体旋转,慢慢坐于床面(2分)。
9分
11分
床到轮椅转移
(偏瘫)
小部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上) 将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车,收起脚踏板(3分)。②协助患者坐起,双足着地(2分)。③重心前移,健脚向前一步(2分)。④用健手扶住轮椅远端扶手站起,以健侧下肢为轴,身体旋转,坐到轮椅上(2分)。⑤双足放于脚踏板上(2分)。 怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面朝上(2分)。
大部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下)①将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车(2分)。②将软枕放于床头(1分)。③协助患者双足着地,收起脚踏板(2分)。④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2分)。⑤护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈Bobath握手(2分)。⑥护理人员双手提起患者腰带,协助移至床边(2分)。
13分
1以上):①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角,刹车(2分)。②协助患者双足着地,收起脚踏板。(2分)。③患者双手支撑于床面,利用上肢支撑力量转移至床面(2分)。
大部分依赖(下肢肌力3级以下):①将轮椅与床边呈30--45°角,刹车(2分)。②协助患者双足着地,收起脚踏板(2分)。护理人员面向患者双膝护住其两侧膝关节(2分)。③患者两手交叉互握放于护理人员颈后,护理人员双手提起患者腰带,协助其移至床边(3分)。
大部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下):①将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车,收起脚踏板(3分)。②协助患者坐起,双足着地(2分)。③护理人员面向患者双膝抵住其患侧膝关节(2分)。④护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈Bobath握手。(2分)。⑤护理人员双手提起患者腰带,协助移至轮椅上(2分)。⑥双足放于踏板上(2分)。 怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面朝上(2分)。
10分
12分
注意事项
1转移之前应向患者解释说明,取得配合,并询问和观察患者有无眩晕和不适。
②转移过程注意患者皮肤及患肢的保护。③独立转移需要反复练习熟练后才能独立进行,且陪护在旁,防止跌倒。
7分
总分
6分
9分
床到轮椅转移
(截瘫)
小部分依赖(下肢肌力3级及以上):①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角,刹车(2分)。②协助患者坐起,双足着地(2分)。③一手扶住轮椅远侧把手,另一手支撑床面(2分)。④利用上肢支撑力量转移至轮椅(2分)。⑤将踏板放下,患者双足放于踏板上(2分)。
大部分依赖(下肢肌力3级以下):①将轮椅与床边呈30--45°角,刹车,收起脚踏板(3分)。②协助患者坐起,双足着地(2分)。③护理人员面对患者站立,双膝护住其两侧膝关节(2分)。④患者两手交叉互握放于护理人员颈后(1分)。 护理人员双手提起患者腰带,协助其坐到轮椅上(2分)。 放下脚踏板,双足放于脚踏板上(2分)。
床--轮椅转移操作评分标准
科室:姓名:监考人员:
项目
操作细则
扣分
自身准备
按护士要求戴帽、盘发、着装(3分)。
3分
轮椅准备
偏瘫患者选择普通轮椅,高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅(1分)。 轮胎气充足(1分)。③刹车性能好(1分)。调整脚踏板高度为下肢长度(1分)。④解释,取得患者配合(1分)。
5分