干眼症病因和临床表现以及治疗（干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

又称角结膜干燥症。

常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

）药智目录1.干眼症病因以及临床表现2.干眼症检查3.干眼症治疗4.教你五招巧防干眼症5.干眼症的病因是什么6.中医教你治疗干眼症7.扎针灸能治疗干眼症干眼症病因以及临床表现 最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。

病因可分为以下四类： 1.水液层泪腺泪液分泌不足 是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

2.油脂层分泌不足 由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3.粘蛋白层分泌不足 缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀 眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

临床表现： 常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。

干眼症检查 1.泪液分泌试验 正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。

2.泪膜破裂时间 小于10秒为泪膜不稳定。

3.泪液蕨类试验 粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，其“蕨类”减少甚至消失。

4.活检及印迹细胞学检查 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。

通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

5.荧光素染色 阳性代表角膜上皮缺损。

还可以观察泪河的高度。

6.虎红染色 敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7.泪液溶菌酶含量 含量<1200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

8.泪液渗透压 干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。

如大于312 mOsm/L，可诊断干眼症。

9.乳铁蛋白 小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

10.泪液清除率检查 目的在于了解泪液清除有无延迟。

应用荧光光度测定法检测。

11.干眼仪或泪膜干涉成像仪 了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。

12.角膜地形图检查 了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。

13.血清学检查 了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。

此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

干眼症治疗 干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。

若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

1.局部治疗 (1)消除诱因应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

(2)泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

2.全身治疗 主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。

食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

目前尚无有效治疗，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。

对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。

教你五招巧防干眼症 干眼症的表现症状 1、会出现眼睛经常有痒感，而且还会有眼部干燥以及发涩的现象，眼睛非常容易疲劳，也会经常性的感觉眼睛模糊，还伴有异物感。

2、戴隐形眼睛时，会经常带不住，眼睛会感觉有砂砾石一样的东西，还伴有刺痛感和灼热感，使得角膜透明度下降，视力波动，造成视力减退。

3、有时还会出现短暂的视力模糊现象，对外界光、风、烟的刺激敏感，而且畏惧光，经常还会有眼皮紧绷，会感到沉重且不舒服，有时分泌物会变的粘稠，使眼睛极度的难受。

教你五招巧防干眼症 方法一：建议学生和长期对着电脑工作的人坚持做眼保健操。

眼保健操无论是对于成年人还是学生来说都是有益的，因为眼保健操能够促进眼周围血液循环，能够使眼部肌肉得以放松，对于缓解眼疲劳很有用。

方法二：要注意多眨眼。

人们总是喜欢用“眼睛一眨都不眨”来形容某人的专心致志，殊不知眨眼次数越少，越容易产生干眼症。

因为眨眼有助于泪水的分泌和分布，眨眼次数少了，直接导致泪水的量减少，而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。

所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼，都会引发干眼症。

方法三：注意眼睑卫生。

干眼症预防要注意用眼卫生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，特别是目前甲型H1N1流感流行、急性眼结膜炎等传染病高发季节，手可以作为传播媒介，将病菌传播。

用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，望远处，或看看绿色植物、图片。

对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。

方法四：穴位按摩法：按太阳穴、轮刮眼眶：用拇指按压太阳穴(眉梢和外眼角的中间向后一横指处)，然后用弯曲的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈，按内上、外上、外下、内下的顺序，使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩，对假性近视或预防近视眼度数的加深有好处。

方法五：在临睡前最好用热毛巾敷眼，以利于缓解眼部肌肉的紧张度，利于眼部血液的流动，缓解眼部疲劳，进而达到有效预防干眼症的目的。

干眼症的病因是什么 我们的双眼，特别是眼角膜部分，经常得依靠泪腺供给水分，通过眨眼，泪水变成一层泪片分散到眼角膜，保持眼睛舒服。

否则，就很容易患上干眼症。

泪水的制造和蒸发的时间约同，因此泪腺能不能制造足够的泪水，是干眼症的病因之一。

泪片分三层，最外层属油性，中层属水性，最内是粘性层。

在正常的情况下，这三层的液体含量均等。

如果有不均的现象发生，例如其中一层的组合部分液体不足，眼角膜面便会出现干燥点，这是形成干眼症的病因。

泪片发生障碍，开始时是眼睛变得干燥，这只是细微的影响，如果没有给予治疗，可带来慢性炎症和红眼。

最后，眼角膜透明度逐渐丧失，变成不透光，视力受损害。

病情严重的话，可造成眼瞎。

患干眼症者常见症状有干涩、瘙痒、沙眼感、烧灼感、眼睛感受压力、疲倦、对光线敏感，眨眼时，眼睫毛和眼球发生粘连现象。

干眼症是一种变态反应疾病，通常是受环境等后天因素影响造成的，以前多发生在老年人中。

近年来干眼症病人急剧增加，大多发生在白领中。

正常情况下，眼睛的泪腺会分泌泪液，湿润眼球。

但用眼太专注如长时间面对电脑，眼睛会因过度专注而减少眨动次数。

眨眼有利角膜表层的泪液膜分泌眼泪，保持眼球表面的清洁和湿润。

眨眼少了，分泌的眼泪少了，眼球就会因湿润度不够而出现干涩、不舒服。

如果再呆在空调房间里，湿度低、空气不流通，更加速了泪液的蒸发，这些都是诱发干眼症的病因。

当今社会干眼症患者越来越多，很多干眼症的患者因为工作忙，没有时间到医院看病，就自行到普通药店买点眼药水来用。

专家指出长期使用含有防腐剂、激素、抗生素的眼药水会使眼睛越来越干更进一步地损害眼睛。

因此，建议大家发现眼病要及时去医院就诊，并使用专业治疗干眼症滴眼液，实践证明贝复舒滴眼液可以有效治疗干眼症，因为它可以修复、愈合因干眼症导致的眼表损伤，并含有聚乙烯醇，具有亲水性和成膜性，在适宜浓度下，能起类似人工泪液的作用。

最后提醒大家的是，当您专注于工作或全神投入的电脑屏幕前工作时，您眨眼的次数跟着减少。

建议您多眨眼，确保泪片能将水分分散到眼角膜，防止眼睛干涩。

中医教你治疗干眼症 1、针灸治疗 方法为针灸隔日1次,留针20～25分钟,10次为1疗程,两疗程间隔10天,共治疗3个疗程。

针刺取穴:四白、迎香、合谷、血海、阴陵泉、足三里、三阴交、照海等。

2、局部用药 可使用一些清肝明目的药物，如菊花、生地黄、石菖蒲、蝉衣、决明子等,武火煮沸10分钟后用纱布浸药液湿敷双眼,温度与体温相同。

每日3次,每次10～15分钟。

3、中药蒸汽熏眼 将野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花水煎,趁热用厚纸筒一端罩住药罐,另一端对准患眼,熏蒸眼部,每日两次,每次15分钟,1个月为1疗程。

除去上面的疗法，在平时一定要注意眼部健康避免长时间盯着电脑，致使眼部肌肉痉挛。

条件允许的情况下，水暖优于空调供暖。

必须使用空调时，最好同时使用加湿器维持空气湿度。

扎针灸能治疗干眼症 干眼症的征兆有： ①眼睛干涩，易疲倦。

②异物沙砾石。

③灼热感刺痛。

④经常眼睛发痒。

⑤经常隐形眼睛戴不住。

⑥经常觉得眼睛模糊，异物感。

⑦短暂视力模糊。

⑧经常眼皮紧绷，沉重不舒服。

⑨对外界刺激(光、风、烟)敏感畏光。

⑩分泌物黏稠。

干眼症不是细菌感染造成的，所以消炎药无效，忽视正规治疗会导致角膜干燥，严重的还会引发角膜和结膜上皮角化，视力严重下降，甚至失明。

人体是一个有机的整体，脏腑是人体生命活动的中心，眼睛作为人体的一个器官与五脏六腑有着密切的联系。

因此，身体各方面的疲劳都会表现为眼睛不舒服。

对于常用电脑的人尤其要注意预防和缓解干眼症。

中医认为，人的泪液“由五脏六腑所生，由肝肾所主”，所以只要“肝肾精气充足，津液上荣，目得以滋润”。

因此，中医治疗干眼症需要综合调理，从调节全身阴阳入手，“滋补肝肾，气血流畅，津液敷布正常，阴平阳秘”，最终达到“目不干涩，诸症消失”的目的。

对于经常用电脑的人，要从根本上预防和缓解干眼症，还是要多看报纸少上网，改变依赖电脑的习惯，多找一些缓解压力的方法。

还要少吃辛辣多清淡，汉堡包、可乐、薯条等西餐，以及水煮鱼、香辣蟹、烧烤、涮肉等高蛋白中餐，都是引发干眼症的导火索。

此外，要调整心态，尽可能选择打太极拳、快步走等一些强度不大的体育项目锻炼身体，这对养护视力很有好处。

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