混凝土浇筑申请书
编号
工程名称
亳州市南部新区安置还原小区G区2#楼
申请浇筑日期
施工单位
云南工程建设总承包公司
计划开盘时间
申请浇筑部位
基础垫层
浇 筑 方 量
100m3
技术要求
《技术交底》
强 度 等 级
C15
搅 拌 方 式（搅拌站名称）
亳州市欣鹤混凝土有限公司
申 请 人
廖显俊
施工准备检查情况
专 业 工 长
项目经理：年 月 日
检查验收意见：
监理工程师：年 月 日
此表由施工单位填写并报送，经业主、监理签字后作为混凝土浇筑许可手续
浇捣要求：1.浇捣前模板清理干净，浇水湿润，但不得有积水。
2.后台主量器具校核，保证计量准确。3.施工缝浇水湿润，按要求接浆
3.按要求配料，严格控制水灰比，振_________
项目经理：_______________
日期：_______________
混凝土浇筑令
工程名称
亳州市南部新区安置还原小区G区2#楼
浇筑部位
基础垫层
设计强度
C15
浇筑方量
100m3
拟浇筑混凝土时间：年月日
以下工作内容是否通过验收（通过的项目请验收人签名）
□钢筋隐蔽验收 □预埋件、预埋管、预留洞验收 □模板验收
□电气工程 □地脚螺栓标高、位置验收 □其它
施工单位混凝土浇筑准备工作完成情况
1. 人、料、机准备情况：施工人员、材料、机械已准备完毕
2. 技术交底、安全交底情况：混凝土浇筑工作已进行安全技术交底
3. 安全防护措施情况：现场安全防护措施良好，全部到位
杨 平
1.钢筋隐蔽验收 □已完成 □未完成
2.预埋件/预埋管/预留洞 □已完成 □未完成
3.模板验收 □已完成 □未完成
4.劳动力准备 □已完成 □未完成
5.机械设备准备 □已完成 □未完成
6.值班管理人员:电话:
自检结论： 1.原材料、机械设备和施工人员已到位。 2.施工方案和技术交底工作已落实。