诊断要点
中老年病人
有高血压、高血脂、糖尿病等病史,发病前有TIA史
在安静休息时发病
发病时意识清醒,偏瘫、失语等NS局灶症状体征逐渐加重
结合头部CT及MRI检查,可明确诊断
治疗要点
急性期治疗
1.早期溶栓发病后6h内采用溶栓治疗可使血管再通,减轻脑水肿,缩小梗死灶。
常用的溶栓药物:重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶等。
2.调整血压急性期的血压应维持在发病前平时稍高的水平。
3.防治脑水肿常用20%甘露醇、地塞米松、
呋噻米、布瑞得、清蛋白等。
4.抗凝治疗主要用于进展型脑梗死病人。
5.血液稀释疗法常用低分子右旋糖酐静滴。
6.血管扩张剂
7.钙通道阻滞剂尼莫地平、西比灵等。
8.高压氧治疗
9.抗血小板聚集治疗
10.脑保护治疗
11.中医药治疗活血化瘀、通经活络
12.外科治疗
13.血管内介入治疗如颈动脉支架放置等
恢复期治疗:目的是促进神经功能康复。