仰，左手持纱布或戴无菌手 套托住胃管，右手持镊子夹 住胃管前端，沿一侧鼻孔向 前下缓缓插入，插入会厌部 （10～15cm）稍停，嘱病人 吞咽，随吞咽送管至所测长 度 9、判断胃管位置： 10、固定胃管：确定胃管 在胃内以后，用边带固定胃 管
若插管过程中病人恶心感持续，可检 查胃管是否盘旋在口腔 如有呛咳、发绀、喘息等误入气管征 象，应立即拔出稍后再插 昏迷病人应先将头后仰，插至咽喉部， 需用一手托起头部，使下颌靠近胸骨 柄，再插至需要长度 a、注射器抽吸胃液 b、胃管至于水中， 视有无气泡逸出c、用注射器注入10ml 空气，听有无气过水声
插胃管操作指引
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一、核对
医嘱、患者
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二、评估


病人的年龄、病情、意识状态、接受能力 及合作程度。 病人鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎 症、阻塞等。 病人是否有插胃管经验知识。 病人心理状态：有无焦虑、紧张。 不能进食的原因：有无口腔疾患、吞咽困 难、食道狭窄、食道静脉曲张等情况。
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三、预期目标
1、病人能获得基本的营养和必需的药品、有
效的胃肠减压。 2、病人无粘膜损伤和其他并发症。 3、病人能够了解有关知识并配合操作
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 四、准备
1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。 2、环境：清洁、舒适。 3、用物：圆碗、无菌胃管、镊子、50ml注射
器、纱布、温开水一杯、胶布、石蜡油、 治疗巾、别针、听诊器、棉签、手电筒、压 舌板、开口器（必要时）、负压球（减压时） 4、病人：取半坐卧位或坐位，头偏一侧；无 法坐起者取右侧卧位，头部自然伸直；若戴 眼镜或义齿，取下妥善放置。
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五、操作程序
操作步骤
1、操作步骤核对、解释 2、取下活动假牙，协助 取合适体位 3、颌下铺治疗巾 4、检查、清洁鼻腔 5、检查胃管是否通畅 要点及注意事项
减少恐惧
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操作步骤
6、量长度、做标志 7、润滑胃管前端10～20cm 8、插管：嘱病人头部稍后
要点及注意事项
成人长度为前发际至剑突45～55cm

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六、整理记录
病人体位舒适，符合病情要求 病床单位清洁、舒适 用物：分类放置 观察记录：患者反应、插管时间、胃液、 或鼻饲情况等

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七、评价
1、病人能获得基本热能、营养及药物或有 效胃肠减压，病人腹胀减轻 2、操作方法正确，动作轻柔，病人无粘膜 损伤及其他并发症 3、护患沟通有效，病人家属了解有关知识 并配合操作