□有:共 頁,設計變更通知單□無
變更影響
□系統中斷 □機台停機 □生產中斷□其他
簽核(請依「分層負責準則」規定簽核)
承辦人員
覆核主管
核決主管
備註:
編號: 申請日期：
申請單位
執行單位
收件日期
申請人員
分機號碼
工程名稱
工程性質
■追加
□追減
工程項目
■無塵室系統:
□排氣□Bulk Gas□電力
設計變更項統變更
□水系統:
□內裝□Special Gas □消防
□機械空調:
□DI/UPW □Gas Detector □廣播
□氣體化學:
□RW □Gas Alarm □門禁
□電力:
□PCW □Chemical■土木建築
□消防:
□製程排水□Chemical Drain □其他
□土木內裝:
其他描述:
□其他:
設計變更內容說明
原因:
完工需求日期
專案預算編號
追加金额：____ ___
P.O承商：__ ____
附件(請附效益說明,並將效益轉為金額說明)