上海首视手术示教系统技术方案（一）项目概述（1）需求分析上海市第一妇婴保健院根据医院管理及业务需求并参照相关标准，拟建立一套可实现院内手术示教、手术质控、可面向基层医疗机构进行手术直播讲座的智慧（数字化）手术室系统，对本院医技科研、临床教学以及医院市场影响力进行全面提升。

根据招标文件提供的图纸分析和技术要求，本包的主要建设内容和需求如下：➢在5间手术室内部署全景和术野摄像系统，实现高画质的院内直播，同时能通过网络系统进行存储和发布。

➢对5间手术室内的医疗设备进行影像采集，同时能通过网络系统进行存储和发布。

➢手术室示教主机设备支持所有医疗设备的视频输出接口，包括CVBS、DVI、HDMI、SDI等主流及其他视频接口，支持H.264编码。

➢院内示教室通过高清示教接收终端实时观摩5间手术室的全景、术野及医疗影像设备的画面，并能与手术室进行语音对讲。

➢示教室接收端可根据手术场景和显示设备的实际情况，自由布局的选择单屏多画面或多屏显示观摩。

➢系统支持多点通讯功能，任意手术室和示教室之间可以进行延迟小于500ms的一对一或一对多的视音频交流。

➢可通过简洁友好的操作界面实现客户端和管理端的操作，手术室和示教接收端支持一键启动功能，减轻操作者的工作量和降低系统维护量。

➢服务器系统同时支持多路高清视频信号的同步录制存储和点播发布，支持标准协议的互通多格式及带宽补偿。

➢系统支持与其他直播和远程会诊平台进行无缝对接，实现远程医学咨询和互联网直播功能。

➢系统支持与医院其他信息化系统进行数据对接，提供免费的通讯和数据传输端口协议。

本系统设计参照中华人民共和国有关条例和规范，包括：➢《数字化手术室建设标准》（抽印本）T/CAME 042-2018➢《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）➢《智能建筑设计标准》（GB/T50314-2006）➢《电气装置安装工程施工及验收规范》（GBJ232-92）；➢《智能建筑施工及验收规范》（DG/TJ08-601-2001）；➢全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）；➢健康档案基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年5月；➢基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行) 卫生部2009年5月；➢电子病历基本架构与数据标准(试行) 卫生部2009年12月；➢基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）卫生部2009➢医院信息系统基本功能规范卫生部2002年4月；➢中国C-PACS标准（试用版） 2005年1月；➢DICOM3.0标准（含中文版）；➢Health Level 7 《The 2009 Health Level Seven V3 Publication》；➢国际疾病分类标准ICD-11；➢国家食品药品监局认定的YY/T 0287标准；➢GB 9361-88 计算机场地安全要求；➢GB 15853.1-1995 信息技术-安全技术-实体鉴别机制第1部分➢GB 15853.3- 信息技术-安全技术-实体鉴别第3部分➢GB 15851-1995 信息技术安全技术带消息恢复的数字签名方案；➢GB 15852-1995 信息技术安全技术用块密码算法作密码校验函数的数据完整性➢GB 17859-1999 计算机信息系统安全保护等级划分准则；➢GB/T 17901.1-1999 信息技术安全技术密钥管理第1部分:框架；➢GB/T 17902.1-1999 信息技术安全技术带附录的数字签名第1部分:概述；➢GB/T 17903.1-1999 信息技术安全技术抗抵赖第1部分:概述；➢GB/T 17903.2-1999 信息技术安全技术抗抵赖第2部分➢GB/T 17903.3-1999信息技术安全技术抗抵赖第3部分➢中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例➢遵从国际及行业标准，以优化现有医院业务流程、提高工作效率，改善医疗服务质量为核心指导思想，为最终实现数字化医院打下良好基础。

➢使医院医学视频和影像数据更好地被利用，更及时地被理解，转化为更高层次的诊断信息：➢使手术室信息交互通畅，IT终端使用方便并最大化满足净化要求。

➢教学会议和诊断从原来的“现场”模式转为“远程”模式➢实现医院视频数据及相关信息长期的可靠存储与科学有效管理，使其能更好的应用到医院的诊断、科研、教学等实际工作（4）建设原则➢标准性原则：系统遵循DIOCM 3.0和HL7国际标准，并符合卫生部《医院信息系统基本功能规范》要求。

➢洁净化原则：所有的设计都以最大化遵循洁净效果为原则，所有的线路、终端、设备都要和洁净融为一体，优先采用嵌入式设计和隐蔽性施工方式。

➢实用性原则：满足临床应用、教学、会诊和科研的需要，快速、准确、实时地提供有效的医学视频以及诊断等综合信息。

➢经济性原则：充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源，保证用户在系统中的投资及实现其价值的最优化。

➢整体性原则：遵循硬件、系统软件、应用软件及用户界面的整体设计部署原则，在系统设计过程中遵循整体规划，分步实施，避免形成新的信息孤岛。

➢科学性原则：采用成熟的、先进的、开放的及符合国际标准的系统结构、计算机技术、存储技术和网络技术，以保证系统具有国际先进水平。

➢扩展性原则：充分考虑到医院未来发展后续所产生的可能需求，在不改变总体设计结构的前提下，医院新的需求可顺畅进入系统。

➢安全可靠性：在系统架构中,充分考虑到系统运行的安全和稳定性，考虑防病毒、大数据量压力、系统安全应急解决方案，保证业务7*24小时连续运行。

（1）系统组成系统主要包括：全景摄像、术野摄像、音频通话、医疗影像信号采集编码传输、流媒体服务器、录播服务器、医院信息系统、示教接收终端、客户端软件、互联网直播平台对接系统组成。

（2）系统图（2）标准设备清单说明：以上配置为1间手术室和1间示教室，详细清单根据图纸或招标要求计量（3）施工布线参考（4）术野摄像机悬臂安装参考（5）系统主要功能1)全高清视频接入系统可接入各种摄像机和各种医疗设备影像信号，接口包括3G-SDI、HDMI、VGA、DVI、CVBS（BNC）、RGB等多种接口，支持3D及4K分辨率高清影像接入。

2)医疗影像数据采集系统可配置医疗设备网关，采集符合DICOM3.0、HL7、PACS、C-PACS等标准的影像数据。

3)触摸控制系统主机配备7寸或21寸十点触摸式屏幕和人机界面，可通过触摸屏进行信号切换、摄像机控制、示教请求和应答，手术录像、截图、回放、导出等操作，减少鼠标、键盘造成的现场零乱，操作更加直观。

4)手术教学系统将手术过程实时传输至示教室，进行双向互动模式的观摩研讨。

5)手术录像对手术过程进行全方位多场景的实时记录，提供可追溯的录像文件。

6)实时直播将手术过程实时推送至互联网直播平台，供用户通过电脑或移动端设备观看7)视频点播对手术影像进行分类管理，提供方便快捷的检索、点播和下载服务，支持多平台9)远程会诊系统支持通过高速的5G网络与远程会诊平台对接，实现低延迟的实时手术指导10院内会议一机多用，通过系统实现院内日常例会的直播，提高办公效率。

示教室之间也可以进行双向音视频交互，可针对手术室视频进行讨论、教学等。

11)多分屏显示示教观摩终端可同时观摩一个手术或诊室的最多6路视频图像，也可全屏幕显示一路高清图像。

12)支持光纤无损传输系统可配置为光纤无损传输模式，实现院内专业示教室通过光纤设备接收高画质的无损手术室场景。

（8）管理平台软件（四）系统硬件介绍（1）全景摄像机产品图片（2）术野摄像机产品图片（3）术野摄像机悬臂（4）高清手术示教终端产品图片（5）无线耳麦（6）示教接收机产品图片（7）调音台产品图片（8）功放产品图片（9）无线麦克风产品图片（10）吸顶扬声器产品图片（11）服务器产品图片（五）项目实施方案（1）实施方案说明根据招标文件的要求，我们认为本项目的建设具有以下特点：本项目建设内容为移动式手术示教系统，应用环境相对复杂，必须熟悉各类医疗影像设备的信号格式和相关规范。

在项目实施过程中不能影响医院手术室及其他系统的业务正常进行。

对系统的可靠性和可用性有着严格的要求，尽量减轻操作者的工作量。

保证多路高清编码的网络传输不影响医院其他网络业务的正常进行。

需要丰富的多媒体系统集成能力，保证信号传输的质量。

为确保本项目的顺利实施，我们在公司项目实施规范的基础上制定了详细的项目实施方案。

该项目实施方案将从总体目标和任务入手，明确实施队伍和人员组成，划分实施阶段和各阶段任务及成果，提出一整套确保实施的质量保障和管理制度。

需要强调的是，在技术方案完备的基础上，只有所有实施内容贯彻到底、执行有力，才能确保总体目标的实现。

我们将急用户所急、想用户所想，完全站在贵单位的立场上慎重严谨地分析整个项目的情况，制定详细的实施方案，规范实施过程中的各个详细的步骤，规范实施方法，保证项目实施在统一步调、统一规范的准则下顺利进行，保质保量，在规定的时间内完成任务，为贵单位的教育信息化建设贡献我们的智慧和力量！（2）实施管理框架公司将秉承大型信息系统项目建设的一贯做法，在以公司领导和用户领导组成的项目领导小组的直接领导下，以公司的项目管理部为项目管理的基础平台，以质量保证体系为根本，采用项目经理负责制，制定出一系列符合项目实际的管理规范和流程以确保项目的成功实施。

（3）实施规划根据本工程项目的建设要求，我司制定如下实施规划。

（1）在合同签定后2 天内，双方确定出项目管理人员及成立项目管理小组；（2）在3 天内我公司迅速准确下单订货，以保证所有货品尽快到位；（3）与此同时，我公司迅速成立项目实施队伍，由资深技术人员等负责项目管理，我公司派出至少2 名工程师负责应用系统建设工作；（4）对医院手术室电气环境、网络接口、各类医疗影像设备、工作站的信号接口规格及现有信号通路的状况进行调查，记录在案并上报项目经理。

（5）完成安装环境的确认工作。

（6）所有货物到达后，我公司技术人员与贵单位人员共同验货。

（7）所有开工前准备完毕后，开始进行设备现场安装。

（8）由我公司派出至少2名技术人员完成系统安装调试工作。

（9）我方技术专家将对用户的技术人员进行为期2 天的系统培训，包括现场培训、系统管理员培训以及系统用户培训。

（10）整个项目安装调试、用户培训经过仔细计划，并行工作，并在规定的时间内完成。

所有工作完成后，进行最后项目总验收，项目进入维护与技术支持阶段。

（4）实施流程（5）项目进度安排我公司依据此次项目的要求和特点，制定了详细的进度安排，具体执行过程中可根据用户需求及实际情况进行调整，如因我公司原因造成的工期延误，我公司将承担相应的损失。

每个阶段任务实施时，首先要编制计划。

包括任务阶段的划分，明确各阶段的任务内容与责任，进度安排和应采取的措施以及何时验收等。