口腔内科学习题及答案（A2型题1）一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为急性根尖周炎急性牙慵炎化脓期急性冠周炎D. 急性牙周脓肿E. 可复性牙髄炎正确答案：B2.男性，20岁。

上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。

曾有过外伤史。

半年前牙体变色。

口腔 检査：左右上1牙体变色，无明显舗损及其他牙体硬组织病变。

牙髓活力测试无反应。

叩诊（+ ）。

X 线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径V0. 5cm,可能的诊断是 根尖周囊肿根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周致密性骨炎 牙髄坏死正确答案：B 婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟 早萌乳牙 0斑 婴儿雪口D・E-正确答案：C4.女性，37岁。

诉牙齿自发性剧痛3天。

有放散痛、夜间痛。

口腔检查：患牙无明显舗损及 其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动［1°。

叩诊（+）。

可能的诊断是 急性牙周炎 急性牙龈炎 逆行性牙髓炎急性根尖周炎残髄炎正确答案：C 5. 姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑X 要求治疗，检査左右上1近中邻面 浅治疗一般采用 1. A ・ B A. B ・ C ・ 3・诊A・角化上皮珠 以上都不是 A- B- C. D・药物治疗充填治疗修复治疗根管治疗观察随诊正确答案：A6. 男性，9岁。

上颌前牙外伤8小时。

口腔检査：右上1已萌出，松动1°，叩痛（ + ）,牙 齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。

处理方法是A. 结扎固定B. 根管治疗C. 一次性根管治疗后钉固位修复D. 拔除E. 拔除牙泄，保留牙根正确答案：D7. 患者，男性，50岁。

口腔腭部破溃疼痛1个月余。

有反复发作史。

口腔检查：软腭部1个 大而深的溃疡，直径1. 5cm,似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭 垂有缺损。

初步诊断为癌性溃疡结核性溃疡创伤性溃疡复发性重型阿弗他溃疡坏死性涎腺化生正确答案：D8. 男性，55岁。

右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。

无自觉症状。

患者有烟酒嗜好。

口腔检 査：右侧唇红部可见一0色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌幺纟。

不恰 当的处理是A. B. C. D. E. 正确答案：D9. 男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检査：右上6牙体完整，颊腭 侧牙龈退缩2〜3mm,探诊可探入根分义部位，X-ray 示根分义区阴影，近远中牙槽皤顶水平吸收i /2,应该采用的治疗方案是根管治疗A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. 停止吸烟口服维生素A0. 2%维屮酸局部涂擦硝酸银局部处理白色斑块定期随访，如出现恶变指征应立即切除A.牙周手术E洁治，根面平敕整 调牙合B. C. D.E.以上都是正确答案：E10. 女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。

检査：右上6颊侧牙周脓肿形 （ + ）,冷测敏感，牙周袋8mm,应急处理应是局麻下开髓龈上洁治龈下刮治脓肿切开引流 药物治疗正确答案：D11. 18岁患者主诉刷牙出血数月，査见牙松（-）,牙龈红肿，牙周探诊深度W3mm,牙石（++）, 探诊出血，最佳处理方案服用阿莫西林和甲硝醴口腔卫生宣教和龈上洁治术口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术服用牙周宁片，使用含漱剂进行牙龈切除术正确答案：B12. 女性，78岁。

口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。

无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面 和颈部接受过放射治疗。

口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状餉损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺 激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。

拟诊静止舗继发頻猛性顒线性牙釉质舗潜行性S正确答案：C13. 男性，16岁。

右下后牙咬硬物时略感不适1年余。

口腔检査：牙列整齐，牙周检査（-）, 右下5叩诊（ + ）,颊侧牙龈有窦道，松动1° ,牙体未见明显餉坏，合面可见圆形黑环。

最可能的 诊断是A- B・C.畸形中央尖合面过度磨损正确答案：D14. 女性，20岁。

左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。

4天前曾有过鱼刺刺伤史。

口腔检査左上67牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（ + ）,无松动，未探及牙周袋。

下列应 急处理方成，叩 A. B ・ C ・ D ・E. A- B ・ C. D A. B ・ C ・ 隐匿ss牙隐裂 牙周炎考试大论坛D ・法恰当的是A. 去除患牙牙石等刺激因素B. 3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C. 局部敷以2%碘甘油D. 用0. 2%氯己定溶液含漱E. 以上均是正确答案：E15. 男性，40岁。

患牙有自发剧痛2天。

松动I 。

，叩诊（+ ）。

近中颊侧牙周袋7mm,温度 刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是牙周治疗牙価治疗拔除牙周牙髓联合治疗根管治疗 正确答案：D16. 男性，15岁。

诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周。

无自发痛。

口腔检査：左上4远中邻 面深翻，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。

X 线片示：根尖未完全形成。

腐质去尽备洞时穿髄，恰当的治疗方法是A. B. 直接盖髓术间接盖髓术根管治疗正确答案：C17. 女性，35岁。

诉下唇左侧疼痛破溃4天，影响进食。

同样病史每年发作3〜6次。

口腔检 査：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm 的溃疡，周边红，溃疡表面有黃色假膜，溃疡底部微凹陷， 触痛明显。

临床可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡复发性疱疹样口炎复发性重型阿弗他溃疡多形性红斑疱疹性口炎正确答案：A18. 胡某，男性，66岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。

求 治。

该患者可能的诊断为A. B. C. D. E.干髓术 牙髓切断术c. D. E. A. B. C. D. E.过敏性口炎接触性口炎放射性口炎白色念珠菌感染急性感染性口炎A. B. C. D. E.正确答案：C19. 38岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。

患 者去年发生过类似疾病。

检査：唇部糜烂，易出血，结血痂。

舌背、口底及右颊部有大面积糜烂, 上覆黄色假膜。

两手掌有圆或椭圆形红斑。

该患者可能的诊断是A. 药物性口炎盘状红斑狼疮多形渗出性红斑糜烂型扁平苔蘇正确答案：D20. 男，28岁,昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。

检査：右下1松I 】 （ +）,右下2、左下1松I 度，牙石I 度。

治疗应采取措施，不包括 下前牙调牙合 牙髓治疗右下1 牙周基础治疗 固定下前牙松牙观察右下1牙髓状况 正确答案：B 21. 女性，11岁。

诉左下颌后牙反复肿痛3个月余。

口腔检査见；左下V 残冠，松动II ° ,颊侧牙龈沟内溢脓，合理的治疗方案是A.B.C.D.E.正确答案：D22. 婴儿，女，出生7天，啼哭拒食。

口腔黏膜出现微凸的软口小点，擦去后可露出出血点, 拟诊为口斑早期乳牙白色念珠菌病角化上皮珠疱疹性口炎正确答案：C23.男性，60岁。

诉左下后牙咀嚼疼痛。

口腔检査：左下6牙体无明显病变，颊侧牙周袋深 6mm,牙龈退缩可见根分义区完全开放，探针能水平通过分叉区，X 线片示：根分义区完全开放。

按Glickman 根分叉病变分类法，属于天疱疮B. C. D. E. 度，叩 A. B.C. D. E. 干髓术根尖诱导形成术根管治疗拔除服用抗生素消炎A. B. C. D. E.A.1类根分义病变B.H类根分义病变C ・ Ill 类根分义病变 W 类根分义病变 正常 正确答案：D24.男性，37岁。

左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周。

无自发痛。

口腔检査：左上 67磨损达牙本质，探诊酸痛。

温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。

不松动，牙周检査 <-）o 首选的治疗措施是 A. B. C. D. E. D ・ E. 牙髓治疗药物脱敏 牙周洁治银汞充填 复合树脂充填正确答案：B 25.男性，40岁。

自发牙痛2天。

口含冰块可暂时缓解。

叩诊（-）,无松动，牙周检査（-）o 可诊断为 A. B. C. D. E. 慢性根尖周炎急性发作 急性牙髓炎化脓期E 急性牙龈脓肿 深舗 急性冠周炎正确答案：B26.女性，60岁。

左上后牙.剧烈自发痛2天。

有放散痛。

叩诊（ + ）,探诊深舗洞，有穿髓 孔，探痛（+++）。

无松动，牙周检查（-）o 最佳急诊处理方法是安抚处理 服用消炎止痛药 A ・ B ・ C. D. E. 开髄引流 针刺镇痛 切开排脓 正确答案：C 27.男性，10岁。

左侧舌缘溃烂3个月余。

最早溃烂处曾为1个小结节，无疼痛，左下颌下 淋巴结疼痛。

口腔检査：左侧舌缘可见1个直径1cm 的溃疡，周H 有硬结，基底有少许脓性分泌 物，去除渗出物可见暗红色桑奁样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检査是 结核菌素试验 血沉 浓缩集菌培养活体组织病理检查 以上均是来源:考试大网 A- B ・ C ・D・ E. 正确答案：E28•男,27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3月，检査：左下5缺失，左下6近中倾斜，左 下67间牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm,无自发出血现象。

牙龈反复肿痛的原因最可能是 血液性疾病食物嵌塞牙龈瘤增生性龈炎口呼吸正确答案：B29. 男性，29岁。

右下后牙进食时酸痛明显3个月余，无自发痛。

口腔检査：右下6近中邻 面翻洞，叩诊（-）,探诊（ +）,无松动。

拟直接牙体修复治疗，备洞时采用的基本固位形不包括 侧壁固位倒凹固位鸠尾固位梯形固位盒状洞形固位正确答案：E30. 男性，45岁。

左上后牙饮用冷、热水时疼痛。

无自发痛。

口腔检査：左上后牙未探及明 显翻洞，叩诊（-）， 左上6合面远中牙体颜色稍显暗黑色。

为确定诊断，应采用的辅助检査方法 是A. B・咬诊正确答案：B31. 女性，25岁。

上前牙咀嚼不适2个月余。

口腔检査：左上2远中邻腭面深皤，穿髓，探诊 （-）,叩诊（±）,牙髓活力电测验（-）,牙周检查（-）o X 线片示：根尖有边界不清楚的透影区， 呈云雾状。

其最佳治疗方法是A. B・C. D・E-正确答案：C32. 女，26岁,右下后牙牙龈易出血1月，可自行止住。

检査：牙石I 度，右下5近中见树 脂充填，探及充填物悬突，右下45间龈乳头充血，探诊易出血。

此临床症状的主要促进因素是A. 牙菌斑 A- B- C. D ・ E- A.B ・C ・ 实验性备洞X 线片检査 牙周探诊选择性麻醉定位 C. DE.干髓术塑化治疗 根管治疗 拔髓术 牙髓切断术B.医源性因素C・创伤牙合C. 女性激素D. 牙石来源：考试大正确答案：B33. 男性，10岁。