口腔内科学习题及答案(A2型题2)一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女性,45岁。
全口牙出血、咀嚼无力。
2年前诊断为1型糖尿病。
口腔检查:全口多数牙牙周袋深达5mm,松动Ⅰ°~Ⅱ°,牙石(++),牙龈探诊出血,初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎,何时进行牙周治疗效果最好A.糖尿病控制前B.控制糖尿病与牙周治疗同时进行C.糖尿病控制后D.糖尿病控制后又失控时E.以上时机均可:正确答案:C2.男性,60岁。
患牙偶有与体位有关的自发痛。
检查发现:无明显龋损及其他牙体硬组织病变。
牙髓活力测验敏感。
叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。
X线片示:髓腔内有阻射物。
应诊断为A.牙髓坏死B.可复性牙髓炎C.牙髓钙化D.残髓炎E.逆行性牙髓炎正确答案:C:3.男性,30岁。
上前牙牙体变色半年余。
无自发痛。
曾有外伤史,牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。
X线片示:根尖无明显异常。
牙髓活力电测验无反应。
叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。
应诊断为A.慢性闭锁性牙髓炎B.牙髓坏死C.牙髓钙化D.慢性根尖周炎E.慢性牙周炎正确答案:B4.女性,32岁。
诉两侧后牙咀嚼不适,牙龈出血10年。
口腔检查:切牙和第一磨牙牙周袋6~7mm,松动Ⅰ°~Ⅱ°,切牙轻度唇侧移位,余牙无牙周袋。
X线片示:仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显,菌斑指数1.5,拟诊为|A.青少年牙周炎B.快速进展性牙周炎C.青少年后牙周炎D.成人牙周炎E.青春前期牙周炎正确答案:C5.男性,28岁。
左上后牙自发性、持续性跳痛3天。
患牙不敢对牙合。
口腔检查:左上5叩诊(+++),松动I°,牙周检查(-)。
温度刺激试验无反应。
左侧颌下淋巴结肿大。
可诊断为A.急性浆液性根尖周炎《B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎D.急性化脓性牙髓炎E.急性牙周膜炎正确答案:C6.女性,38岁。
诉自发性牙痛3天。
患牙有明显浮起感。
口腔检查:患牙无明显牙体病变,颊侧深牙周袋,牙龈红肿,轻压有脓液自袋内流出。
叩痛(++),松动Ⅰ°。
X线片示牙槽嵴有破坏。
初步诊断为急性牙周脓肿,最佳应急处理方法是A.拔除患牙B.牙龈翻瓣术'C.脓肿切开引流,冲洗D.牙周袋切除术E.开髓引流,畅通根管正确答案:C7.女性,8岁。
右侧颊黏膜破溃2周。
口腔检查见:右下Ⅴ残冠,松动Ⅰ°,根尖自附着龈处外露,右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡,周边红,右下6已萌出。
最佳治疗方法是A.干髓术B.根管治疗C.拔除}D.拔除,创口愈合后上间隙保持器E.口服抗生素,溃疡局部涂2%碘甘油正确答案:D8.女性,27岁。
诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。
口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。
口腔黏膜上可见出血点。
血常规示:白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。
初步诊断为:急性白血病的牙龈表现。
下列处理中哪项是错误的A.应及时与内科医生配合治疗B.口腔治疗应为保守治疗C.如需要可行手术或活体组织病理检查D.出血可用局部压迫或药物止血"E.局部用3%过氧化氢溶液轻轻冲洗正确答案:C9.涂某,男,4岁7个月。
右上后牙疼痛1天,昨晚疼痛加剧,影响睡眠,未经治疗。
检查:右上Ⅳ远中邻面龋,内有食物残渣,探(+ + +),叩(±),冷(+ +),松(-)。
X线示右上Ⅳ深龋近髓,根尖周未见异常。
诊断是A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性牙周炎E.急性冠周炎…正确答案:B10.男性,55岁。
下颌前牙出现剧烈疼痛、出血3天。
口腔异味明显。
患者吸烟多。
口腔检查左右下唇侧龈缘如虫蚀状,覆有灰褐色假膜,可擦去,留下出血面。
龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。
无松动,无牙周袋。
口腔内有特殊腐败臭味。
颌下淋巴结肿大压痛。
可能的诊断是A.急性白血病的牙龈表现B.急性龈乳头炎C.急性坏死溃疡性龈炎D.急性坏死溃疡性牙周炎E.急性疱疹性龈炎正确答案:C@11.男性,30岁。
左下后牙自发性肿痛,吸吮时易出血。
自诉5天前曾用牙签剔牙。
口腔检查:左下56牙间乳头红肿有明显探触痛,易出血。
牙体无龋坏和非龋性疾病。
叩诊(+),无松动,未探及牙周袋。
可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性根尖周炎D.急性龈乳头炎E.急性坏死溃疡性龈炎正确答案:D12.女性,40岁。
左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛4天。
咬硬物时疼痛明显。
口腔检查:左上5合面深龋,探诊(-),叩诊(++),松动I°,牙周检查(-)。
温度刺激试验无反应。
拟诊!A.急性浆液性根尖周炎B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎D.急性化脓性牙髓炎E.急性牙周膜炎正确答案:A13.患者,女,9岁,左上大牙咬物时疼痛半年余,伴出血,长期未用患侧咀嚼检查:左上Ⅴ近中邻面龋,龋洞内见息肉样物,探(+),易出血,叩(±),息肉蒂部来源于牙髓。
X线示左上Ⅴ深龋已达髓腔,髓室底完整,根尖无破坏。
诊断是A.牙龈增生、B.牙龈息肉C.牙髓息肉D.急性牙髓炎E.慢性根尖炎正确答案:C14.女性,18岁。
上前牙两牙之间有点状发黑。
无自发痛和冷、热刺激痛。
口腔检查:左右上1近中邻面点状黑斑,表面粗糙,叩诊(-),探诊(-)。
最可能的诊断是A.浅龋B.中龋·C.深龋D.静止龋E.继发龋正确答案:A15.患者,女性,20岁。
因左侧后牙遇甜食物不适就诊。
检查:左下6合面龋洞,中等深,探软、稍敏感,冷刺激进洞后稍敏感,冷热试验与对照牙相同。
该患牙诊断可能为A.浅龋B.中龋C.深龋:D.牙髓充血E.慢性牙髓炎正确答案:B16.患者女性,20岁。
因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。
检查:左下6合面龋深,探洞底敏感,叩(-),冷刺激人洞后疼痛,去除刺激立即消失,热测同对照牙。
该牙诊断可能为A.浅龋B.中龋C.深龋D.慢性牙髓炎~E.急性牙髓炎正确答案:C17.患者因左下后牙龋坏就诊,一次银汞充填完成治疗,治疗后咬物疼痛。
检查:左下6远中邻合面充填体完好,边缘密合,表面有亮点,叩(-),牙龈(-),温度测无异常。
该牙应如何处理A.磨除高点,调牙合观察B.去除原充填体,重新充填C.去除原充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚D.脱敏治疗E.开髓治疗*正确答案:A18.患者因右下后牙遇甜食痛求诊。
检查:右下6远中面龋,探敏感,冷热测同对照牙。
右下7颊面色素沉着,可卡住探针,冷测同对照牙,诊断为A.右下7颊面浅龋,右下6远中面中龋B.右下6远中面、右下7颊面中龋C.右下7颊面中龋,右下6远中面深龋D.右下7颊面浅龋,右下6远中面深龋E.以上诊断均不正确正确答案:A、19.患者因左下6远中邻合面深龋,充填治疗一段时间后脱落。
可能有以下几方面原因,除了A.窝洞制备时深度不够B.固位洞形不良C.继发龋发生D.充填物未垫底E.充填材料比例不当正确答案:D20.患者因龋坏一次充填后,冷热痛,去除刺激可恢复,但无自发痛。
以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因…A.充填未垫底B.诊断失误C.操作时不当D.充填材料选择不当E.充填体悬突正确答案:E21.患者因左下后牙有洞,要求治疗。
检查:左下6近中邻合面深龋洞,探敏,叩(-),冷测一过性敏感,该牙诊断为深龋。
处理为A.银汞合金充填"B.聚羧酸锌水门汀充填C.聚羧酸锌水门汀垫底、银汞合金充填D.玻璃离子水门汀充填E.牙髓治疗正确答案:C22.患者因上前牙有洞要求治疗。
查:左右上1近中面龋,墨浸状边缘嵴未破坏,冷测同对照牙,诊断为中龋。
治疗时去腐达牙本质浅层。
该牙一次治疗完成可选择A.玻璃离子水门汀垫底,光敏树脂充填B.光敏树脂充填|C.玻璃离子水门汀充填D.磷酸锌水门汀垫底,光敏树脂充填E.氧化锌丁香油糊剂垫底,光敏树脂充填正确答案:A23.患者因上前牙有洞要求治疗。
检查:左右上1近中面龋,墨浸状边缘嵴未破坏。
冷测同对照牙。
诊断为中龋,去腐后可达牙本质中层,该牙一次完成治疗可选择A.玻璃离子水门汀垫底,光敏树脂充填B.玻璃离子水门汀充填C.光敏树脂充填?D.氧化锌丁香油糊剂垫底,光敏树脂充填E.磷酸锌水门汀垫底,光敏树脂充填正确答案:A24.患者因上前牙有洞要求治疗,无自发痛。
查:左右上1近中面龋,探敏,冷测一过性疼痛,去除刺激可缓解,热测同对照牙。
诊断为深龋,该牙当日的最佳处理为A.氧化锌丁香油糊剂安抚B.Ca(OH)2制剂护髓,光敏树脂充填C.光敏树脂充填D.玻璃离子水门汀充填。
E.牙髓治疗正确答案:A25.患者因修复缺失牙时.发现邻牙有洞,要求治疗。
查:左上6缺失,左上7近中颈部龋,探稍敏,叩(-),冷测同对照牙,左上7颈部龋制备的洞形为A.邻面的单面洞B.邻牙合面洞C.邻颊面洞D.邻舌面洞E.以上都可以!正确答案:A26.患者因上前牙充填体脱落就诊。
洞深达牙本质深层,一次完成充填治疗。
充填后3天出现自发痛,不敢咬合。
查:左上1远中面充填体,叩(++),松动Ⅰ度,牙龈轻度红肿,冷热测无反应,该患牙3天前处理中的问题最可能是A.诊断失误B.充填材料选择不当C.充填时未垫底D.洞形制备不当E.腐质未去尽正确答案:A>27.患者因后牙深龋洞一次垫底银汞充填,术后一直冷热痛2周,复诊时叩(+),去除原充填物,未见穿髓孔,氧化锌丁香油糊剂安抚,仍有冷热刺激痛不缓解,其原因可能为A.充填材料选择不当B.未调合C.洞形制备不当D.诊断失误E.腐质未去净正确答案:D28.患者上前牙因中龋一次树脂充填后2月,一直冷热疼,无自发痛。
查:左右上1近中面复合树脂充填物,无继发龋,叩(-),冷测疼痛,去除刺激可缓解。
该牙处理为^A.观察B.去除旧充填物,氧化锌丁香油糊剂安抚C.去除旧充填物,复合树脂重新充填D.去除旧充填物,玻璃离子水门汀充填E.牙髓治疗正确答案:B29.患者因后牙有洞要求治疗。
查:左下6合面龋,探稍敏,叩(-),冷测同对照牙,诊断为中龋,去腐后达牙本质中层,该牙的最佳处理为A.聚羧酸锌水门汀垫底,银汞合金充填<B.磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填C.玻璃离子水门汀充填D.玻璃离子水门汀垫底,银汞合金充填E.氧化锌丁香油糊剂垫底,银汞合金充填正确答案:A30.患者因后牙有洞要求治疗。
查:左下6合面点隙龋,可卡探针,叩(-),冷测同对照牙,去腐质后达牙本质浅层,该牙处理应为A.银汞合金充填B.羧酸锌水门汀垫底,银汞合金充填&C.磷酸锌水门汀充填D.Ca(OH)2制剂护髓,银汞合金充填E.玻璃离子水门汀垫底,银汞合金充填正确答案:A31.患者左上后牙因龋充填后3周自发钝痛,与温度无关,咬合痛。