18
二级预防

限制或逆转由身体结构损伤（impairment ）造成的活 动受限或残疾（disability） 措施 早期发现病伤残 早期治疗病伤残

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三级预防


防止活动受限或残疾转化为参与受限（participation limitation）或残障(handicap) 减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。 措施 康复治疗 教育康复，职业康复，社会康复； 社会教育。
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对象与范围
各种原因引起的功能障碍者
老年人群
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康复医学的组成

康复预防 康复评定 康复治疗


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康复预防
一级预防


预防身体结构损伤(impairment )的发生 最为有效的预防 措施 宣传优生优育，加强遗传咨询、产前检查、孕期及 围产期保健； 预防接种， 积极防治老年病、慢性病； 合理饮食，合理用药； 防止意外事故； 加强卫生宣教，注意精神卫生
8Leabharlann 复服务方式康复服务方式

机构康复(institution-based rehabilitation, IBR) 上门康复服务(out-reaching rehabilitation service, ORS) 社区康复(community-based rehabilitation, CBR）
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常用的康复治疗手段
物理治疗(physical therapy , PT)

重点改善肢体功能 功能训练 物理因子 手法治疗 改善上肢功能和日常生活能力 改善交流能力 听、说、读、写能力 吞咽功能
作业治疗(occupational therapy, OT)

言语治疗(speech therapy, ST)

通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵


涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴 医学康复等同于临床医学 二者最大的区别在于 临床医学：救命治病 医学康复：改善功能
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最能体现医学康复的事件

20世纪90年代国内普遍开展的“三项康复” 脊髓灰质炎后遗症的手术矫正 白内障手术复明 聋哑儿童的语言训练
脊髓灰质炎后遗症手术矫正
白内障手术复明 14
聋哑儿童的语言训练
康复医学
概念
康复医学（rehabilitation medicine） 源自于医学康复，是临床医学的一个重要分支 研究功能障碍的预防、评定和治疗 改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量 从学术角度来看 医学康复(medical rehabilitation)是一个领域 康复医学有具体的专业或专科，有自己的学科特点
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上门康复服务(out-reaching
ORS)

rehabilitation service,
特点

具有一定水平的康复人员，走出康复机构 到病、伤、残者的家庭或社区进行康复服务

不足

服务数量和内容均有一定限制
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社区康复(community-based 特点

rehabilitation, CBR)
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康复的目的

以整体的人为对象，针对病、伤、残者的功能障碍 以提高局部与整体功能水平为主线 以提高病、伤、残者生存质量(quality of life，QOL)， 最终融入社会(social integration)为目标
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康复与医学


康复是一种理念，需要渗透到整个医疗系统 预防、早期识别、门诊、住院和出院后患者的医疗 计划 医务人员需要具有三维的思维方式 治病救命 注重功能的改善
相辅相成
没有良好的机构康复就难有良好的社区康复 没有良好的社区康复，机构康复也无法解决残疾者的所有康 复问题
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机构康复(institution-based

rehabilitation, IBR)


包括 综合医院各临床相关学科、康复医学科 康复医院（中心） 特殊的康复机构 特点 康复设备完善 部门齐全 专业技术水平高 不足 病、伤、残者必须到这些机构方能接受康复服务
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康复评定(rehabilitation assessment )
真实、客观 初期评定
再次入 院 康复治 疗
末期评定
调整康 复治疗
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中期评定
康复治疗

康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度 的改善病、伤、残者的功能障碍 原则 早期介入 综合实施 循序渐进 主动参与

依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区的病、伤、 残者就地服务 发动社区、家庭和患者参与 以医疗、教育、社会、职业等全面康复为目标 不足 技术及设备受到一定的限制 应建立固定的转诊（送）系统

解决社区无法解决的各类康复问题
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医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
康复医学
第一章 概论
内容
第一节 第二节 第三节 第四节 概述 康复医学的地位 残疾的发生与预防 康复医学的发展
3
第一节 概
述
康复 医学（医疗）康复 康复医学 康复医学的组成 康复医学管理

4
概 念
康复(rehabilitation)

通过综合、协调地应用各种措施

消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍
达到或保持最佳功能水平，增强自立能力
使其重返社会，提高生存质量

有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以 达到个体最佳生存状态
5
内 涵
康复的范畴


康复所采用的各种措施包括 医疗康复（medical rehabilitation） 康复工程(medical engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation) 从而构成全面康复(comprehensive rehabilitation)