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（三）人格发展


积极关注的需要（need of positive regard） 一个人在生活中，对得到重要人所给予的关爱、同情、尊敬和 认可的情感需要。 无条件的积极关注（unconditional positive regard） 自我协调（self-consistency） 指自我与实际经验的一致性。 是功能完善的人，心理健康的关键 自我不协调 个人感受到自我概念与实际经验之间出现差距 。一种内心紧 张、纷乱、焦虑的状态。 自我是保守的、保护性的，会采用一定的防卫（defense）行 为使自我不受到威胁 。 否认 曲解
法、电影电视或录像示范法以及想象模仿法等多种类型。

适用:考试焦虑症，人际交往辅导，自信心偏低、恐惧症等，部 分学生在劳动中恐脏，可以应用此法。
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罗杰斯的人格理论
（一）人性观

人性本善，人都存在一种自然成长的力量，会朝向健康、自 我实现、自我了解的人格前进。
（二）人格结构 1、自我（The self） 自我是一套有组织的、可观察的知觉型态。 一个健康成熟的人，他的自我概念应当是与他本身的情况 相符，也就是与他的真实自我（real self）相符合或者相 接近。 2、理想自我（ideal self） 理想自我是一个人希望自己所具备的样子，是一个人认为 重要的和有价值的东西，是个人努力追求的发展目标。 一个心理健康的人的真实自我和理想自我是相当接近或相互 符合的。

消退——对出现的行为既不强化也不惩罚，减少行为。
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行为治疗的常用方法：


放松训练
系统脱敏 满灌疗法


厌恶疗法
思维中断法 代币法

示范模仿法等
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放松训练

放松训练 是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活 动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。

渐进式的肌肉放松 通过先刻意紧张然後再放松的方式， 去区辨紧张与放松两种不同的状态，从头到脚将全身肌 肉分别作练习，体验放松的感觉； 意象性放松技术 由咨询师言语引导，来访者自行想象到 轻松、自然、舒适的场景，可伴着轻柔的音乐，进而从 感受和生理上轻松和愉悦。
来帮助某些具有不良行为的人，以适当的反应取代其不适当的
反应，或帮助某些缺乏某种行为的人学习哪种行为。 如：用模仿法可以治愈恐怖症。让患者去看一个榜样玩蛇， 然后再榜样的指导下，越来越接近蛇，直至直接接触蛇。可以
先让患者戴着手套碰蛇，然后脱下手套碰蛇„„

类型方式：

包括现场示范法（观看）、参与模仿法（参与）、自我示范

该方法帮助具有反复纠缠于过去的事情，或具有一些非理性 观念的来访者停止诸如自我挫折等行为，使其生活更加积极， 更加富有意义。（对强迫行为有效）

是由治疗师对当事人的生活事件插入一些强迫观念，使这些 生活事件和强迫观念结合起来，最后形成强迫对强迫的形态。
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代币制

代币制是运用并编制一套相应的激励系统来对符合要求的目标行为
访者的不良行为。
常见形式：

药物厌恶法 电击厌恶法 想象厌恶法
厌恶疗法很少用于儿童身上，特别是不适用于因心理或生理 上的缺陷或因年龄太小而无法做出判断力的来访者。
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思维中断法

思维中断法是把厌恶与松弛结合。 当个体被诱发起情绪困扰时，用某一方式把其打断，破坏思 维的完整性，经过多次重复促使不良症状消失的一种心理治 疗方法。
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精神分析治疗的不同阶段




初始访谈（一般前三次访谈）诊断评估阶段包括： ①患者发病及求诊的原因 ②重要的生活史及早期生活中的重要人物 ③对以前治疗及治疗者的体验 ④如何让与治疗师建立和发展关系 ⑤主要的心理冲突及心理防御机制的形式 ⑥心理发展与人格结构的特点 第二阶段 移情的出现及其解释 使病人对他将过去的经历、体验投射至治疗师身上的情况有充 分的认识。 第三阶段 治疗的修通及扩通阶段 帮助病人对移情有更深的认识，克服治疗中遇到的阻力。 第四阶段 治疗的结束阶段 解决病人对治疗师的依赖和拒绝结束治疗的企图，彻底解决病 人对治疗师产生的移情。
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行为疗法（Behavior

therapy）
行为治疗（又叫行为矫正法）的理论基础
经典条件反射理论 操作条件反射理论
模仿学习理论
心理病理学观点

问题行为是通过学习并经条件反射固定下来的，通过再学习，
当事人能消除和纠正病态行为。行为治疗就是根据学习的理
论，对个体进行反复训练，以矫正不良行为。

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精神分析治疗的实施
精神分析治疗的规定

时间安排 每次治疗50-60分钟短程治疗每周一次，中、长程治疗 每周2-3次。 疗程设定 短程治疗一般20次左右，中程治疗50-60次左右。长程 治疗持续时间视患者的问题和治疗进展而定。 治疗室布置


安静、舒适、庄重

收 费 任何形式的心理治疗都应该是收费的，患者对治疗付 费的态度和表现方式在治疗中具有动力学意义

移情与依赖的区别

依赖：信任、寻求现实帮助、遇到困难寻、时常想见咨询师、 感情依靠、替代物

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解 释

解释是心理分析中最常用的技术。要揭示症状背后的无无意
识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含
义达到领悟，解释都是必不可少的。

解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东 西，使之无意识中的内容变成意识的。 解释要在病人有思想准备时进行，较有效的方法是在一段时 间内渐渐地接近问题，从对问题的澄清逐步过度到解释，不 断地向病人指出其行为、思想或情感背后潜藏着的本质意义。

矫正来访者幼稚的情感反应，使其选择其他更有效的行为来处理 心理矛盾和适应现实社会。 强化来访者的自觉和领悟，以改善来访者的反应方式和性格。
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精神分析治疗的方法
自由联想 梦的解析 阻抗分析 移情分析
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自由联想

自由联想是弗洛伊德1895年创立的：

在弗洛伊德看来，浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的，

如果自我无法缓和这些冲突，它就会采取一定的策略防止自己 受到伤害，这些策略就是心理防御机制。
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心理防御形式

压 抑——被潜抑到无意识中去，以使个体不再因之而产生 焦虑、痛苦 投 射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人 的身上 退 行——当人受到挫折无法应付时，使用以往较幼稚的方 式来满足自己的欲望 隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外 抵 消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件 转 化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来
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移情分析

移情：求助者把对生活中重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身 上并作出响应反应的过程。 两种类型：负移情、正移情


负移情包含的负性经历 正移情包含的正性经历
导致的负性行动 不满、拒绝、敌对、被动、抵抗 导致的正性行动 依恋、顺从、关心
挫折、不快、痛苦、压抑情绪

好感、兴趣、友好、敬仰、爱慕


常用作焦虑状态的颉颃反应，如治疗焦虑性神经症、恐怖症、 心身疾病、睡眠障碍等问题。
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系统脱敏疗法

理论基础是：经典条件反射理论 是建立在松弛疗法基础上，一种松弛和紧张交替的治疗方 法，克服在特殊情形中出现焦虑的技术。 步骤：


诊断

告诉治疗的原理 识别引发情绪的情境 识别已经过去的及现在存在的焦虑产生的情境 会谈评估 求助者的自我监测 自我报告问卷测评
的表现进行肯定和奖励。

理论基础：强化原理 是系统的应用强化手段去增进某些适应行为，以减弱或消除某些不
适应行为的心理治疗方法。

以代币作为交换条件强化物，当代币积累到一定数目，就可以交换 真正的强化物。

代币的不同的形式：小红旗、小铁牌、小票、小红花、记分卡等象
征性的方式。
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示范模仿法

示范模仿法是利用人类通过模仿学习获得新的行为反应倾向，
都是有一定因果关系的，借此可发掘出无意识之中的症结所在。
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梦的解析

弗洛伊德1900年出版了[梦的释义]一书。他在给神经症病人 治疗时发现梦的内容与被压抑的无意识幻想有着某种联系。 因此认为梦是有意义的心理现象，梦是人愿望的迂回的满足。

梦的工作是通过凝缩、置换和再修饰等把原来杂乱无章的东
西加以整合为梦境，这就是梦者能回忆起来的显梦。对梦的 解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开，由显象寻求
其隐义，达到治疗的目的。 梦的工作 隐梦 显梦 梦的分析
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阻抗分析

所谓阻抗是指病人有意识或无意识地回避某些敏感问题，有 意无意地使治疗重心偏移。 有意识的阻抗：可能是病人怕治疗者对自己产生坏印象，或 担心说错话，或对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说 服即可消除阻抗。 无意识的阻抗：表现为对治疗的抵抗，而病人自己则并不能 意识到也不会承认。病人往往口头上表示迫切希望早日完成 治疗，但行动上却并不积极热心。治疗者需经过长期的努力， 通过对阻抗产生的原因的分析，帮助病人真正认清和承认阻 抗，治疗便向前迈进了一大步。
心理咨询理论与技术（3）
心理咨询与治疗的 主要理论和方法
张 华
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主要的咨询和治疗派别
（一）精神分析疗法
（二）行为疗法 （三）来访者中心疗法
（四）认知疗法
（五）森田疗法 （六）完形疗法 （七）其它疗法
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精神分析疗法（Psychoanalysis therapy)