埃克替尼与吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌安全性及生存质量的对比研究
作者：吴艳玲张金标
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第03期
【摘要】目的：探讨埃克替尼与吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的安全性及对生存质量的影响。
方法：回顾分析笔者所在医院收治的61例老年非小细胞肺癌患者的临床资料，其中埃克替尼组 30例，吉非替尼组31 例。
结果：埃克替尼组的皮疹、腹泻发生率显著低于吉非替尼组，组间差异显著（P
【关键词】埃克替尼；吉非替尼；老年非小细胞肺癌；安全性；生存质量
【中图分类号】 R 734. 2
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-120-02
吉非替尼与埃克替尼均是治疗非小细胞肺癌的常用靶向药物，均属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，该类药物具有特异性高、耐受性好、不良反应少等优点，能在一定程度上延长患者的生存期。
本研究旨在比较吉非替尼与埃克替尼治疗老年非小细胞肺癌的安全性以及对患者生存质量的影响，现对实验结果进行回顾分析，详情报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料回顾分析笔者所在医院收治的61例老年非小细胞肺癌患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年4月至2018年4月。
埃克替尼组30例，男性患者17例，女性患者13例；患者的年龄在42～79岁，平均年龄为（61.20±3.14）岁。
吉非替尼组31例，男性患者18例，女性患者13例；患者的年龄在42～79岁，平均年龄为
（61.36±3.08）岁。
两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入标准全部患者均被诊断为非小细胞型肺癌；患者的年龄超过60岁；预计生存期超过3个月；无意识及认知障碍；具有一定的书写和阅读能力；均签署知情同意书。
1.3方法吉非替尼组：吉非替尼（注册证号：H20090760，进口药品：英国 AstraZeneca KK）用法用量250mg/次，每日1次；埃克替尼组：埃克替尼（批准文号：国药准字
H20110061，生产单位：浙江贝达药业有限公司）用法用量为125mg/次，每天3次。
1.4观察指标观察两组患者的生存质量和不良反应。
常见的不良反应包括：皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功受损及肾功能受损等。
生存质量评价采用卡氏评分（KPS评分），分数越高，提示患者的生存质量越好。
1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x±s 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。
P
2结果
2.1两组患者的不良反应比较两组的恶心呕吐、肝功受损、肾功能受损等不良反应发生率比较，无显著差异（P>0.05）；埃克替尼组的皮疹、腹泻发生率显著低于吉非替尼组，组间差异显著（P
2.2两组的生存质量比较埃克替尼组患者治疗后的KPS评分显著好于吉非替尼组，组间差异显著（P
3讨论
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其中以非小细胞肺癌占比最高，老年患者是非小细胞肺癌的高发人群。
由于非小细胞肺癌早期缺乏典型症状，因此部分患者发现时已为晚期，此时主要以放化疗治疗为主，近年来靶向药物也逐渐应用于非小细胞肺癌治疗[1]。
表皮生长因子受体是非小细胞肺癌的靶向治疗的重要靶点，临床上常用的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂包括吉非替尼与厄洛替尼，二者均属于二线非小细胞肺癌治疗药物，具有疗效好、毒副作用轻的优势。
吉非替尼主要是通过抑制肿瘤生长、转移和血管生成，促进肿瘤细胞凋亡，而发挥抗肿瘤作用[2]。
近年来，大量的临床研究证实，吉非替尼作用于转移性非小细胞肺癌或局部晚期非小细胞肺癌的作用效果较好，可在一定程度上改善患者的疾病症状，延长患者的生存期，且不良反应发生率低，临床耐受性好[3]。
盐酸埃克替尼是我国首个小分子靶向抗癌药，盐酸埃克替尼与吉非替尼、厄洛替尼的结构相似，是我自主研发的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，目前已被广泛应用于非小细胞肺癌治疗。
盐酸埃克替尼的作用机制与吉非替尼、厄洛替尼相似，但安全性和耐受性相对较好，对改善患者的生存质量具有积极意义。
本研究发现，埃克替尼组的皮疹、腹泻发生率显著低于吉非替尼组，组间差异显著（P
本研究未对患者的生存期进行统计，因此上述药物的远期疗效仍有待进一步研究。
另外，由于本研究入组病例较少，结果可能缺乏可信性，本研究将在今后逐渐完善试验方案，为临床治疗提供参考依据。
参考文献
[1]史英，柳志宝，刘纪红，等. 埃克替尼与吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌安全性及生存质量的对比研究[J]. 临床和实验医学杂志， 2016， 15（23）：2316-2319.
[2]张洪波，王建东. 埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌复发的临床疗效及安全性[J]. 航空航天医学杂志， 2017， 28（6）：722-724.
[3]夏金，司瑞瑞，吴育锋. 盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 肿瘤基础与临床， 2015， 37（3）：210-212.。