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物理方法
紫外线消毒 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其他液体的消毒。 紫外线灯：1.消毒使用的紫外线是C波紫外线，杀菌作用最强的波段是 250～270nm 2.紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，固应定期测定消毒紫外线的 强度，一旦降低到要求的浓度以下时，应及时更换。 3.使用中的紫外线强度不得低于70µW/cm2（普通直管紫外线灯在距灯管 1m处测定） 适用条件：1.紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生 物，因此消毒时必须是消毒部位充分暴露于紫外线。 用于物体表面消毒时，紫外线灯距表面高度<1m，照射30-60min 用于空气消毒时，安装紫外线消毒灯的数量为m3不少于1.5W,照射3060min 2.用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面 均应受到照射。 3.紫外线消毒的适宜温度范围是20～40℃，温度过高过低均会影响消毒效 果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80 ％为好，否则应适当延长照射时间。
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化学消毒剂
• 消毒方法
有效氯 乙醇
过氧乙酸
化学消毒剂
安尔碘
戊二醛
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医疗用品常用消毒方法
医疗用品
酒精棉球盛器 无菌持物钳及筒
消毒灭菌方法
压力蒸汽灭菌 压力蒸汽灭菌
未开启有效期限
1周 1周
开启后有效期限
24小时 4小时
酒精棉球
干棉球压力蒸汽灭 菌后加入酒精
现做
24小时
口表
1、2000mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡 5min后流动水下冲洗。2、2000mg/L 有效氯含氯消毒剂浸泡30min后冷开水 下冲洗。3、无菌纱布擦干，清洁干燥 保存备用
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物品包装使用要求
包装其 密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋 封口≥2.5cm。不得重复使用。
物品包装
灭菌后有效期为180天
无纺布
纺织布
包布除四边不应有缝线，不应缝补， 无污渍，无破损，应有使用次数的记 录。
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无菌棉球打开后，保留外包 装24小时，以备检查。
应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免 器械磨损。
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检查
清洁是灭 菌的基础， 带光源放 大镜更易 检查是否 清洗合格。
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检查
应对干燥后的每 件器械、器具和 物品进行检查， 器械表面及其关 节、齿牙处应该 光洁，无血渍、 污渍、锈迹；功 能完好，无损毁
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检查
器械日常检查包括 →清洗效果检查 ↘功能检查
药物性废物（过期、淘汰、变质药品） 化学性废物（在诊断、试验、清洁、消毒过程中产 生的，具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化 学物品）
注：黑色的生活垃圾袋中不得有医疗废物
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医疗废物处置
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禁止双手重新盖帽，如 要盖帽单手操作
32
谢谢！
33
清洗质量不合格的，应重新处理； 有锈迹的，应除锈，除锈仍不能去除的应报 废； 器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报 废。
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不能使用开放式储槽
闭合式包装使用专 用胶带，封包严密， 保持闭合完好性。
物品
包装
灭菌物品包装的标识应注 明物品名称，包装者，灭 菌器编号，灭菌批次，灭 菌日期和失效日期。 灭菌物品尽量单独包装， 必须多个包装的，数量 不得超过2个，器皿开 口朝向一个方向。
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• • • • •
正确的洗手程序
• 手卫生“六步法” • 掌握正确的洗手方法：
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洗手注意点
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用皂液和流动水洗手 • 手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手 • 非触摸式取用皂液 • 请不要直接用手开水龙头 • 请使用非接触式水龙头
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医疗废物处置
医疗废物内部流程
1.医 疗 废 物 产 生
2. 岗位医务人员移送分类
临时贮存点， 做好信息记录
3. 分
类
存
放
接记录
做好交
4. 交有资质单位处理
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医疗废物分类
感染性废物（一次性医疗用品等、敷料）
损伤性废物（针头、刀片、锐器、玻璃类等）
病理性废物（实验动物尸体、组织器官）
24小时
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医疗用品常用消毒方法
医疗用品
医用无纺布、纸 塑袋等包装的物 品 单个纺织品包装 的物品 干棉球、纱布
消毒灭菌方法
压力蒸汽灭菌
未开启有效期限 180天
开启后有效期限 立即使用
24小时（置 于清洁的加盖容 器内，注明开启 时间） 4小时（置 于灭菌罐的内， 注明开启时间）
压力蒸汽灭菌
1周
压力蒸汽灭菌
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使用医用一次性无纺布、纸塑包 装材料的无菌物品的有效期则根据该 产品的卫生行政部门批复的灭菌有效 期为准。
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无菌物品储存的环境要求
温度
环境温度 ＜24℃
环境温度 ≥24℃
湿度
湿度＜70%
有效期
14天
湿度≥70%
7天
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三、手卫生
洗手
戴手套
手消毒
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手卫生指征
接触不同病人之间及同一病人从污染部位到清洁部 位需采取手卫生措施，重点强调以下几点： 无菌操作前后； 处理污染物品或可能被病人的血液、体液、分泌物 和排泄物污染时； 接触伤口及各类侵入性导管前后； 接触特殊易感病人（WBC<1.0*109/L病人、以接触 传播为主的不同种感染病人等）前后； 穿脱隔离衣前后，戴摘手套、口罩前后
1周
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二、正确的清洗消毒流程
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¤ 除了被朊毒体、气性坏疽及突发原因不 明的传染病病源污染的诊疗器械外，应 遵循先清洗后消毒的处理原则
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回收
使用后的器械应尽快回收至去污区进行 清洗消毒，若不能做到立即清洗的，应 保湿存放。建议使用水、酶进行保湿， 不应使用戊二醛进行保湿。
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清洗
不应是用钢丝球类用具和去污粉等用品，
消毒隔离知识培训
培训内容
医疗用品常用消毒方法 正确的清洗消毒流程
手卫生 医疗废物处置
2
一、选择合适的消毒灭菌方法
首选物理消毒/灭菌方法，不能用物理方 法消毒/灭菌的选化学消毒/灭菌方法
根据消毒对象的不同选择不同的消毒/灭 菌方法
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物理方法
• • 压力蒸汽灭菌 适用范围：用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。 分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大 类。 环氧乙烷灭菌 适用范围：环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多 数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。 例如，不耐湿热的医疗器械、书籍、文件、塑料制品、内镜、 一次性使用的诊疗用品。 干热灭菌 适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌； 用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的 灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌
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戴手套就万无一失了吗？
脱 手 套 后 洗 手
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请 摘 下 手 套
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思 考
• • • • • • • • • • 直接接触病人前后，如查体前后我们洗手了吗？ 不同病人换药之间我们洗手了吗？ 同一病人从污染部位到干净部位我们洗手了吗？ 接触不同病人各类导管之间我们都洗手了吗? 接触污物后我们及时洗手了吗? 不需要戴手套的时候我们戴手套了吗? 戴着污手套我们到处乱摸了吗? 对于周围的违规现象我们勇于指正了吗? 有人在和没人在的时候我们操作都一样吗? 学生、进修人员、工勤、护工。。。我们都关注了吗？