腹部血管造影术护理要点
观察要点
1. 生命体征、神志、瞳孔变化。
2. 观察原发病症状有无加重及是否有新发症状出现。
3. 术侧肢体温度、颜色、足背动脉搏动情况。
4. 股动脉(或桡动脉)穿刺点有无渗血、渗液、皮下血肿。
护理措施
术前
1. 给患者讲解介入手术的目的、操作过程、优点等。
2. 遵医嘱完成相关的检查。
3. 手术区域备皮,据医嘱备药。
4. 测双下肢足背动脉(或上肢桡动脉)搏动,并用记号笔做好标记。
5. 遵医嘱术前30min肌肉注射鲁米那0.1g,必要时建立静脉通路(建议在左手)。
6. 入导管室前测随机指尖血糖。
7. 术前禁食水4h,暂停降糖药物(尤其时二甲双胍),抗凝药物用少量水服用。
术后
1. 穿刺点压迫器压迫4-6h,纱布加压包扎24小时。
2. 监测血压及末梢血运:回室后即刻、每间隔15min共测8次,以后q1h监测至满24h。
3. 返室时测随机指尖血糖。
4. 协助患者床上所需,尿潴留者给予导尿,定时翻身。
5. 术后饮水1000ml,记录3次尿量。
健康教育
1. 患肢制动24h,髂关节(腕关节)处于伸直位。
2. 指导床上进食及大小便,饮水至少1000ml。
造影结果有动脉瘤或血管畸形患者,要做好预防出血的宣教(卧床休息,避免剧烈运动、情绪激动、用力排便及用力咳嗽等)。