1、诊室环境清洁，操作前半小时停止清扫地面等工作，严禁在非清洁区进行注射准备
等工作 是 否。
2、皮试、胰岛素注射等操作时，严格执行注射器一人一针一管一用 是 否。
3、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，开启后不超过 2
小时使用 是 否。
4、启封抽吸的各种溶媒不得超过 24 小时 是 否。
4、便器消毒合符要求。 是 否。
5、脏被服带盖放置及运送 是 否。
1、直接接触患者床上用品按要求更换 是 否。
2、间接接触患者的被蕊、枕蕊、病床隔帘、床垫定期消洗与消毒 是 否。
科室第一责任人：科室主任签名： 第二责任人：护长签名：
否。
பைடு நூலகம்
9、流量表和氧气湿化瓶等正确处理 是 否。
10、室内设流动水洗手池、洗手液、干手物品、速干手水消毒剂等，手消毒
剂应标有启用时间，在有效期内使用 是 否。
1、诊室配有流动水洗手设施和清洁剂、手消毒剂及干手用品 是 否。
2、保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如有污染及时更换 是 否。
3、一次性医疗用品严禁重复使用，可重复使用的器械、物品使用后按规定清洗、消毒、
灭菌 是 否。
4、进行针灸穿刺操作时，严格执行无菌操作规程 是 否。
5、针灸针做到一人一针一用一灭菌 是 否。
6、火罐做到一人一用一消毒
是 否。
7、拔罐、刮痧、中药足浴等操作严格执行无菌技术操作规程，相关器具和物品做到一
人一用一消毒或一人一用一灭菌
是 否。
8、一次性针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用 是 否。
是 否。
3、无外带医疗废物 是 否。
4、能及时给予清理 是 否。
5、无使用感染性黄胶袋 是 否。
1、分类清晰无混放，分有生活垃圾桶 锐器合 输液袋放置 感染性垃圾桶，胶袋无
混用 是 否。
2、锐器合带盖使用 是 否。
1、各类物品按存放点放置 是 否。
2、医疗垃圾上锁暂存，称量交接有记录。 是 否。
3、公用卫生间拖把、手巾按标识要求放置 是 否。
新江社区卫生服务中心
医院感染管理督导检查表
日期：
检查项目 类别
自查内容
医院感染 防控 重点部门 防控
重点环节 防控
消毒灭菌 效果和环 境卫学监 测
治疗室 换药室 注射室 处置室
中医诊室
安全注射
1、 紫外线灯管照射强度每半年监测一次 是 否
强度监测指示卡无过期
是 否。
2、 紫 外 线 灯 每 周 用 酒 精 擦 拭 一 次 ， 灯 管 表 面 有 灰 尘 、 油 污 时 随 时 擦 拭
是 否。
检查项目 类别
自查内容
重点环节 防控
导管感染 防控
医疗废物 管理
医用积物
手卫生
导尿管 疑为传染 性脏被服 治疗室 注射室 配药室 输液室 治疗车
处置点
床上用品
1、科室建立手卫生管理制度 是 否。
2、科室有开展手卫生知识与技能的培训，并有相关材料 是 否。
3、手卫生设施的数量符合操作需求 是 否。
4、设置流动水洗手池，治疗室、换药室等部门配有非手触式水龙头 是 否。
5、配备的洗手液保持清洁，盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器每周
进行清洁与消毒 是 否。
6、科室配备有干手物品 是 否。
7、配备有手消毒剂 是 否。
8、配备有洗手图
是 否。
9、科室有进行洗手依丛性督查 是 否。
1、采用连续密封的尿液引流系统 是 否。
否。
4、确保无菌物品无过期，无菌物品开启后注明开启日期、时间 是 否。
5、耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌 是 否。
6、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，锐
器合置于车的侧面，进行病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂 是
否。
7、止血带应一人一用一消毒 是 否。
8、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁伤口，后感染伤口依次进行 是
5、灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过 24 小时 是 否。
6、非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换 2 次 是 否。
7、一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后注明时间，使用时间不超过 7 天
是 否。
8、碘酒、酒精 100ml 以上 500ml 以下的，启封后注明时间，使用时间不超过 30 天
是 否。
3、 按要求规范使用消毒剂，戊二醛不得常规用于耐湿、耐高温器械的浸泡灭菌
是 否。.
4、 含氯消毒剂现配现用，浓度配制及监测正确，每天更换 是 否。
5、科室按要求开展环境卫生学监测
是 否。
1、有消毒隔离制度 是 否。
2、布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚 是 否。
3、物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次物品应分层摆放是
2、悬垂集尿袋低于膀胱水平，不接触地面 是 否。
3、不常规使用抗菌药物冲洗膀胱 是 否。
4、保持会阴清洁干燥 是 否。
1、采用双黄胶袋密闭包装，并标示“传染”标识 是 否。
2、立即密闭运送到洗衣房进行交接 是 否。
1、均为治疗室产生的 是 否。
2、分类清晰无混放，分有生活垃圾桶 锐器合 密封瓶放置桶 普通医疗废物放置桶