床上温水擦浴操作规程
【评估】
1、病人的床号、姓名、手腕带、年龄、生命体征、处理能力、伤口、各种导管。

2、心理状态，合作程度。

3、皮肤情况。

【准备】
护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

物品：被服车上层至面盆2个，小毛巾2块，浴巾1块，棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服，被服，屏风。

被服车下层备茶壶一个（内盛40-45℃的温水），热水瓶一把，（添加水温）。

必要时备红花洒精。

环境：环境安全、安静、舒适，室温在22-24℃。

体位：取平卧位。

【方法】
携用物至床旁 查对床号，姓名、手腕带 告知患者 关闭门窗 屏风遮挡 移开窗旁桌椅 观察生命体征、皮肤及各
种引流管 按需给便器 取一面盆置于床旁椅 倒入2/3盆40-45℃的温水 浴巾置于病人颈下 湿毛巾擦洗内眦 外眦 额部 脸部 颈部 耳后 松开被尾 解开病人腰带 脱去上衣 露出近侧上肢 下垫浴巾 取小毛巾擦拭香皂一次，湿毛巾擦去皂液两次。

依次以离心方向肩部 上肢外侧至手背 上肢内侧至手心 擦干 皮肤破损处涂安尔碘 同法擦拭对侧 擦拭颈下 胸部 腹部 协助病人侧卧 背向护士 背下垫浴巾 同法擦拭肩背部 腰部 臀部 擦干 皮肤破损处涂安尔碘 更换上衣 协助病人平卧后脱裤 露出近侧下肢 下垫浴巾 取小毛巾以离心方向擦拭髂部 近侧下肢外侧至足背 再由腹股沟 下肢内侧至足心 臀下沟 下肢后侧至足跟 擦干 皮肤破损处涂安尔碘 同法擦拭对侧 泡脚。

更换面盆（内盛40-45℃的温水及毛巾）擦洗会阴（由外向内、由上至下） 更换裤子 检查和固定导道，保持通畅、观察生命体征 给予舒适体位 整理床单位及用物 开窗 洗手 记录。

【评价】
1、患者及家属知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、在实施过程中，护士应密切观察病人的反应。

同时注意保持水温，注意保暖。

3、操作顺序符合要求，注意病人的感受。

4、节力，动作熟练，轻柔，保护病人隐私。

5、病人自觉身体清洁舒适，心情舒畅。

【理论提问】
1、操作中病人出现寒战，面色苍白等病情变化是怎么处理？答：立即停止擦浴，保暖，观察病人的生命体征。

2、擦浴时水温应保持多少度？应注意什么？
答：保持水温40-45℃。

注意保暖（擦浴过程中，暴露部位用浴巾盖住保暖）。

注意骨突出部位按预防压疮给以按摩。

注意皮肤皱折部位擦干擦净。

3、擦浴后注意什么？
答：观察患者的反应，检查各种导管，保持通畅。