第二节：单臂划圈运动。先右臂划圈，运动方向依次为前、上、后 、下；后左臂划圈，运动方向为前、上、后、下。左、右交替重复做5 次。
第三节：双臂划圈运动。双臂划圈，运动方向依次为前、上、后、 下，重复5次；后双臂划圈，运动方向依次为后、上、前、下，重复5 次。
第四节：双肩耸立运动。耸立双肩，维持5~10秒，然后迅速放松
的障碍。这类障碍包括：口头语言障碍、书面语言障碍、躯体语言障
碍、内部语言障碍。
二、言语与言语障碍的心理特征及行为表现 1．感受性语言障碍 2．入学后发育性语言障碍 3．行为问题 4．听力减退
三、言语与言语障碍的诊断标准 《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）： 1．特定言语构音障碍 2.表达性语言障碍 3．感受性语言障碍 4.伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征） 不符合上述各类型的言语和语言发育障碍属于其他或
（二）言语和语言障碍
言语和语言若出现了问题就会造成言语和语言障碍。美国言语-语
言-听力协会（ASHA）对言语和语言沟通异常的定义为：言语异常是
指一种说话声音的清晰度及流利度遭受损伤而这种损伤可以在传达的
过程中观察到。语言的异常是指对语言的理解或使用有困难（或两者
皆包括），对于语言文字的听说读写有困难，或其它文字符号系统的
发展不完整。
言语障碍，凡影响通过视听途径的基本言语交际过程的病态现象属
言语障碍。言语障碍主要包括三种基本类型：①构音问题：无法运用
嘴唇、舌头及口腔构成正确的辅音或元音；②语音问题：难以控制声
带，以至难以控制声音的高低或音量；③流畅问题：无法以正常的速
度流畅地说话，或无法适当地强调音节。
语言障碍，是指对口语、书面语及其他符号系统的理解及运用上
一、记忆缺陷
言语和语言障碍儿童与普通儿童相比，存在记忆缺陷, 主要表现在短时记忆缺陷。
二、注意缺陷
言语和语言障碍儿童存在一定的注意缺陷，其ADHD
并发பைடு நூலகம்较高。
三、智力障碍
1.智商与正常儿童存在差异
2.学习能力偏低
四、思维障碍
1.思维要求高度的概括
2.思维调节不畅
3.思维“中断”现象
五、情绪和行为问题
双侧声带纤维性小结。岩岩从小就喜欢喊叫着说话，无论和谁说话都
是大声嚷嚷，说话时用力太大。之前被确诊为嗓音滥用导致的声带小
结，可能是小结阻碍了发声。为了让别人听清，他不自主的提高了声
音的强度，从而形成了硬起音的发声方法。为了使岩岩减少硬起音的
现象，干预者首先对岩岩的呼吸功能进行了调整，而后经过言语呼吸
，重复10次。
第五节：双臂晃动运动。双臂自然下垂，轻松晃动双臂。
2.生理呼吸训练
生理呼吸训练要在一种舒适的状态下进行。让儿童仰卧，在其颈部 和膝部的下方各垫一个小枕头，以增加其舒适感。
生理呼吸训练共分四节七个步骤：第一节为仰位训练，包括四个步 骤，即闭目静心、腹部感觉、胸腹同感、口腹同感；第二节为侧位训 练；第三节为坐位训练；第四节为站位训练。 在训练过程中，干预 者应仔细观察儿童，并记下腹式呼吸开始的时间。如果有一项无法完 成，则需返回至前项重新做起。例如，干预者可将儿童的手放在自己 的腹部，或将自己的手轻轻放在儿童的腹部，掌心朝外，试着帮助儿 童建立一种正确的呼吸节律。干预者的呼吸节律应适应于儿童的呼吸 节律，而不是让儿童来适应言语干预者的节律。如果儿童呼吸节律过 快或过慢，干预者可以通过其手部运动来对儿童的腹部施加压力，以 此来调节儿童的呼吸节律。如此反复训练，直到儿童建立自然舒适的 腹式呼吸运动为止。
第七章 言语与语言障碍儿童的心理发展
【教学目标】 知识目标：1.了解言语和语言障碍的基础知识
2.掌握言语和语言障碍儿童心理发展的特点 能力目标：1.能够应用言语和语言障碍儿童心理发展的知识分析和
评价言语和语言障碍儿童 2.能够针对言语和语言障碍儿童的心理发展特点实施有
效的干预措施 【教学重难点】
1.言语和语言障碍儿童心理发展的特点 2.言语和语言障碍儿童的干预策略
待分类的言语和语言发育障碍。
四、言语与语言障碍的影响因素 （一）生理因素 （二）遗传因素 （三）智力因素 （四）环境因素 （五）心理因素
第二节 言语和语言障碍儿童的 心理和行为特征
【案例导入】 小贝，今年7岁，小学二年级学生，是家中的独生女，平素沉默寡言，做
事总是比别人慢半拍。小贝语文成绩从未及格过，平时写起作业来更是 慢条斯理，同样的作业总要比别人多花费2到3倍的时间，且错误率非常 高。一次，老师让她与随机抽样的5名同班级学生同时抄写一段文句（约 100个字），测得这5名学生所花的时间分别为10分钟以内，而小贝则花 了23分19秒。在此过程中，老师注意到小贝在抄文句时是看一字抄一字 ，手眼动作明显不够协调。而随堂观察小贝的自我控制能力较差，不注 意行为出现的频率和次数也较多，其课堂不注意行为主要为发呆、玩笔 或尺子、看窗外等一些无意识的注意力分散行为。
训练进行干预。经过6个月的干预，岩岩的声带小结缩小至“声带边缘 微厚”，声带基本恢复正常。
一、言语障碍训练
言语障碍的干预应该始于运动性构音障碍的训练，指与发声语言有 关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍。
（一）呼吸功能训练
1.呼吸放松训练2.生理呼吸训练3.生理呼吸到言语呼吸的过渡4.言
（一）情绪障碍
（二）行为问题
六、社会交往能力
由于词汇量少、不会运用复杂语法的句型、语言运用不当或
不灵活，言语和语言障碍儿童常常说一些不完整或不符合语法规
则的话，让人难以听懂。因此导致了他们无法与人正常沟通，从
而造成了社会交往能力的低下。
第三节 言语和语言障碍儿童 干预方法（一）
【案例导入】
9岁的岩岩，发声障碍的状况持续了3年。经医生检查，发现他的
语呼吸训练
（二）口唇与下颌的运动训练
（三）舌的运动训练
1.呼吸放松训练
准备动作：直立，双脚左右分开，间距约30cm，双手自然下垂。
第一节：双肩交替运动。先将身体重心移向右脚，右手臂伸向左上 方，好像触摸天花板，伴随一声长叹，右手臂回复原位；然后重心移 向左脚，左手臂动作同右手臂。左、右交替重复做10次。